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    1. 概述:

      因?yàn)槔先说捏w質(zhì)比較的脆弱,因此在治療咳嗽的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎,如果情況很嚴(yán)重建議到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。

      抗菌治療是決定咳嗽預(yù)后的關(guān)鍵。經(jīng)過2至3天的抗感染治療后,病情沒有改善甚至惡化,應(yīng)該更換抗感染藥物。當(dāng)獲得病原體檢測結(jié)果時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)選擇敏感藥物。如果沒有病原體數(shù)據(jù),應(yīng)重新檢查新一輪的經(jīng)驗(yàn)治療,以確定可能的肺炎病原體。輕度咳嗽的總病程可在癥狀控制后3~7天完成,如體溫恢復(fù)正常;疾病的嚴(yán)重程度為1至2周;金黃色葡萄球菌肺炎、免疫抑制肺炎患者,應(yīng)延長治療過程。

      疾病的原因:

       咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)的呼吸道感染有關(guān)。在患有咳嗽的患者中,可能存在特異性IgE,例如細(xì)菌、病毒、支原體,并且如果吸入相應(yīng)的抗原則可以誘導(dǎo)咳嗽。病毒感染后,氣道上皮可直接受損,導(dǎo)致呼吸反應(yīng)性增強(qiáng)。一些學(xué)者認(rèn)為病毒感染產(chǎn)生的干擾素、IL-1可增加嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺。在兒童早期,呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)也會(huì)感染咳嗽癥狀。在衛(wèi)生條件差的地區(qū)可以看到由蚜蟲、鉤蟲等寄生蟲引起的咳嗽。

      疾病的伴發(fā)癥狀:

      (1)咳嗽伴高燒,考慮更多急性傳染病、急性滲出性胸膜炎或膿胸。

      (2)咳嗽伴胸痛應(yīng)考慮胸膜疾病,或肺部等器官疾病,如肺癌、肺炎和肺梗塞。

      (3)多發(fā)咳嗽和黃疸,多考慮支氣管炎、肺炎;如果咳嗽很多,且化膿,多考慮肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫繼發(fā)感染。如果咳嗽伴有咳嗽和果醬,可考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病。

      (4)咳嗽咯血,咯血應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張或空洞結(jié)核,少量咯血或痰中血液考慮肺癌、結(jié)核。

      以上內(nèi)容僅供參考

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