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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3233次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3577次

• 肺結(jié)核晚期癥狀
  肺結(jié)核的患者在晚期容易出現(xiàn)消瘦、咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血，容易出現(xiàn)明顯的發(fā)燒等這些癥狀。一旦出現(xiàn)的反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀就需要去進(jìn)行肺結(jié)核的篩查。肺結(jié)核的患者在晚期了也容易合并其它的肺外結(jié)核，比如容易合并結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性骨髓炎、肝結(jié)核還有胸膜結(jié)核、心包結(jié)核等。在肺結(jié)核的晚期需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，而且要調(diào)整身體的內(nèi)環(huán)境，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)行對癥對因處理，積極的抗結(jié)核治療就可以取得很好的治療效果。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-14 2130次

• 肺結(jié)核晚期死前癥狀
  肺結(jié)核晚期的癥狀咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等局部癥狀，還有低燒、全身的疲乏，食欲減退等全身的癥狀，肺結(jié)核并非不治之癥，強(qiáng)調(diào)及時的治療，科學(xué)的用藥，這種情況很少見有致死的病例。肺結(jié)核晚期的癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等局部的癥狀，主要是咳血，多見于空洞發(fā)展過程當(dāng)中空洞壁上血管分支形成的動脈瘤破裂，空洞中空洞壁血管因壞死而斷裂，干酪樣病變壞死溶解而致血管破裂，支氣管內(nèi)膜結(jié)核結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核病人肺內(nèi)特異性和非特異性炎癥。
  語音時長 1:19”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 20299次

• 肺結(jié)核多久是晚期
  病情分析：肺結(jié)核晚期無法通過具體的時間進(jìn)行測量，需要根據(jù)晚期的癥狀來判斷，比如出現(xiàn)了明顯的消耗性的疾病，極度消瘦，出現(xiàn)了心率、呼吸增快。如果肺結(jié)核的患者，診斷之后并沒有給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，或者是抗結(jié)核治療的過程中患者依從性差，自行停用抗結(jié)核藥物，再加上患者的機(jī)體狀態(tài)比較差，通常會發(fā)展為肺結(jié)核的晚期。而具體是需要多久的時間發(fā)展為晚期有個體差異，有的患者可能數(shù)月、數(shù)年才可以發(fā)展為晚期，而有的患者可能需要數(shù)十年不等。肺結(jié)核的患者一旦到了晚期，死亡率是極高的。意見建議：肺結(jié)核的患者不管是在早期還是在晚期，只要符合抗結(jié)核的治療指征就需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時給營養(yǎng)支持，大部分患者都還是能取得不錯的效果的。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-08-06 1201次

• 肺結(jié)核晚期什么癥狀
  病情分析：肺結(jié)核是呼吸科一種傳染性疾病，一般是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的?；加蟹谓Y(jié)核的患者可以出現(xiàn)盜汗，乏力，消瘦，午后低熱等癥狀，另外還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，胸痛等癥狀。晚期的患者,由于結(jié)核形成纖維化，會導(dǎo)致胸膜塌陷，縱隔移位，另外可以形成大量的胸腔積液。意見建議：患有肺結(jié)核的患者，應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。晚期出現(xiàn)胸腔積液，可以穿刺抽積液。并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對癥治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-09 1604次

• 肺結(jié)核癥狀有晚期嗎
  肺結(jié)核的患者，當(dāng)出現(xiàn)了明顯的肺功能不好，兩肺損傷特別多的時候，就可以稱之為肺結(jié)核晚期。肺結(jié)核如果沒有得到合適的治療和處理，會導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)明顯的病變，出現(xiàn)雙肺明顯的肺組織損傷，從而可能就會明顯的影響到呼吸功能。而且還容易出現(xiàn)體重下降，甚至容易導(dǎo)致結(jié)核肺外轉(zhuǎn)移，比如形成結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 肺結(jié)核晚期是什么癥狀
  肺結(jié)核晚期是非常難以治愈的，其表現(xiàn)癥狀首先是全身癥狀，肺結(jié)核晚期的患者會出現(xiàn)一些全身癥狀。主要就是在午后出現(xiàn)低熱，身體乏力、食欲不振等。有很多患者還會出現(xiàn)體重迅速減輕、體型消瘦的癥狀，晚上睡覺的時候會有盜汗現(xiàn)象
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-30 632次