胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位,最高發(fā)的部位是胃角和胃竇,其次是胃底,賁門,胃體小彎,大彎也可發(fā)生。胃底部潰瘍惡性多見,胃體潰瘍一定要警惕和排除胃淋巴瘤。
胃潰瘍最常見的部位
概述:
胃鏡檢查
胃潰瘍最常用的檢查是胃鏡檢查,胃鏡可以直視下觀察潰瘍形態(tài),評價潰瘍性質,評估潰瘍近期及遠期的出血風險。鋇餐也可以對潰瘍進行影像診斷,但是不能病理活檢,也不能評估出血風險。對于考慮存在胃潰瘍或者胃鏡證實發(fā)生胃潰瘍的患者一定要病理活檢排除惡性可能。即便首次活檢為良性病變的患者,也要定期隨訪。經過正規(guī)治療后隨訪必要時復查病理排除惡性潰瘍的可能。
治療
胃潰瘍治療包括一般治療和藥物治療。一般治療包括注意休息,減輕精神壓力,避免刺激性食物。藥物治療主要包括:
抑酸藥物的應用奧美拉唑腸溶片,雷貝拉唑腸溶片,蘭索拉唑等藥物均可,選一按說明服用6-8周。
胃粘膜保護劑硫糖鋁凝膠,膠體果膠鉍,磷酸鋁凝膠等藥物選一規(guī)律服用6-8周。
如HP陽性,建議正規(guī)根除HP治療10-14天。
中藥治療,心胃止痛膠囊,葵花胃康靈,蒲元和胃軟膠囊等藥物有一定的效果。
腹脹的患者可以加用嗎丁啉,莫沙必利等藥物。
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