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    1. 概述:

           慢阻肺一定要及時治療,當肺部遭到破壞,所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時,就會出現缺氧的狀態(tài),呼吸困難,甚至威脅生命安全。  慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發(fā)病率已高達9%~10%。

            慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限進行性發(fā)展,與氣道和肺臟對有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應增強有關。

      慢阻肺的誘發(fā)因素?

       一、 吸煙是導致COPD的重要發(fā)病的因素,所以要戒煙

      二、 長時間接觸化學物質(如工業(yè)廢氣、刺激性煙霧、粉塵等)及職業(yè)灰塵的人容易發(fā)生COPD。如果你是做這方面的工作的人應該注意了。

       三、寒冷和壞境溫度劇變,也是COPD發(fā)生的重要因素和誘因,要注意保暖。

       四、營養(yǎng)不好、呼吸道防御功能低以及呼吸道被感染的人容易發(fā)生COPD,所以這類病人要戒煙,行走是要勢避開灰塵多的地方。

      治療:

              吸入治療為首選,教育患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助于患者堅持治療。

      (1)支氣管擴張劑臨床常用的支氣管擴張劑有三類,β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤,聯合應用有協同作用。

      (2)吸入糖皮質激素有反復病情惡化史和嚴重氣道阻塞,FEV1<50%預計值的患者可吸入糖皮質激素。

      (3)祛痰和鎮(zhèn)咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著,不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于痰液引流,應慎用。

      (4)抗氧化劑應用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,并降低疾病反復加重的頻率。

      7.急性加重期治療

      (1)吸氧目標是維持血氧飽和度達88%~92%。

      (2)支氣管擴張劑吸入短效的支氣管擴張劑,如異丙托溴銨、沙丁胺醇。

      (3)全身糖皮質激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強龍,連續(xù)用藥5天。

      (4)抗感染藥物以下三種情況需要使用:呼吸困難加重,痰量增多,咳膿痰;膿痰增多,并有其他癥狀;需要機械通氣。

      以上內容僅供參考

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