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    1. 概述:

        宮頸檢查包括普通的婦檢查,看宮頸糜爛成情況、HPV宮頸病毒學(xué)檢查、TCT宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡檢查、陰道鏡宮頸活檢。其中宮頸活組織檢查是在經(jīng)過前面幾項(xiàng)檢查篩查出宮頸癌前病變和宮頸癌時,所必須進(jìn)行確診手段。其適應(yīng)癥是:1.陰道鏡診斷為子宮頸HSIL.或可疑癌者。2. 明道鏡診斷為子官頸LSIL,但細(xì)胞學(xué)為ASCH及以上或ACC及以上,或陰道鏡檢查不充分、或檢查者經(jīng)驗(yàn)不足等。3.肉眼檢查可疑癌。

      宮頸HPV的作用:

        1.與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合用于宮頸癌的初篩,有效減少細(xì)胞學(xué)檢查的假陰性結(jié)果。

        2.單獨(dú)用于宮頸癌初篩,HPV檢測陽性婦女進(jìn)一步用細(xì)胞學(xué)分流。

        3.用于細(xì)胞學(xué)初篩為ASCUS的分流,以避免因過度診斷和治療給患者及醫(yī)師造成負(fù)擔(dān)。

        4.用于宮頸高度病變手術(shù)治療后的患者療效判斷和隨訪監(jiān)測,若術(shù)后HPV檢測持續(xù)陽性,提示有殘余病灶或復(fù)發(fā)可能,需密切隨訪。

      陰道鏡的定義及適應(yīng)癥:

        陰道鏡是雙目體外放大鏡式光學(xué)窺鏡。是將充分暴露的陰道和子宮頸光學(xué)放大5 ~ 40倍,直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),以發(fā)現(xiàn)與癌相關(guān)的病變,對可疑部位行定點(diǎn)活檢。陰道鏡檢查也用于外陰、會陰體及肛周皮膚相應(yīng)病變的觀察。其適應(yīng)癥:I.子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查LSIL及以上或ASCUS伴高危型HPV陽性或AGC者。2. HPV檢測16或18型陽性者,或其他高危型HPV陽性持續(xù)1年以上者。3.子宮頸錐切術(shù)前確定切除范圍。4.可疑外陰皮膚病變;可疑陰道鱗狀上皮內(nèi)病變、陰道惡性腫瘤。5.子宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評估。

      以上內(nèi)容僅供參考

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