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    1. 概述:

        子宮角妊娠指受精卵于子宮角內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育,最常發(fā)生于殘角子宮患者。殘角子宮為子宮先天發(fā)育畸形,系胚胎期副中腎管會(huì)合過(guò)程中出現(xiàn)異常而導(dǎo)致一側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)局。表現(xiàn)為除正常子宮外,尚可見(jiàn)一較小子宮,宮腔內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)內(nèi)膜線。殘角子宮肌壁多發(fā)育不良,不能承受胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)于妊娠14到20周發(fā)生肌層完全破裂或不完全破裂,引起嚴(yán)重內(nèi)出血、癥狀與輸卵管間質(zhì)部妊振破裂相似。

      輸卵管間質(zhì)部妊娠與宮角妊娠的區(qū)別:

        輸卵管間質(zhì)部妊娠常與宮角妊娠混用,但嚴(yán)格地講,間質(zhì)部妊娠更靠近輸卵管黏膜,而宮角妊娠則位于宮腔的側(cè)上方。間質(zhì)部妊娠雖不多見(jiàn),但由于輸卵管間質(zhì)都管腔周圍肌層較厚,血運(yùn)豐富,因此破裂常發(fā)生于妊娠12 -16周。一旦破裂,猶如子宮破裂,癥狀極嚴(yán)重,往往在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血容量體克癥,后果嚴(yán)重。

      異位妊娠治療:

        ①手術(shù)治療:其中保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。根治手術(shù)適用于無(wú)生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血發(fā)休克的急癥患者。

        ②藥物治療:采用化學(xué)藥物治療,主要適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者及保守性手術(shù)發(fā)生持續(xù)異位妊娠者。全身用藥常用甲氨蝶呤。

        ③期待治療:適用于病情穩(wěn)定、血清HCG水平較低且呈下降趨勢(shì)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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