應(yīng)早期使用大劑量抗生素注射，如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情，開始時(shí)即用青霉素及鏈霉素聯(lián)合注射，同時(shí)取耳道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應(yīng)行鼓膜切開術(shù)，以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即行乳突切開術(shù)。? 中耳乳突炎分為三型：一型是單純性，即只有粘膜病變，這一型屬于可逆性病變，應(yīng)以保守治療為主；第二型是慢性骨瘍型，這一型以粘膜和骨質(zhì)的破壞為主的病變，往往伴有聽骨鏈的破壞，對聽力影響更大，這一型應(yīng)該以手術(shù)為主，以盡量清除骨質(zhì)病變，杜絕并發(fā)癥的發(fā)生；第三種即膽脂瘤性中耳乳突炎，這一型是以膽脂瘤對中耳乳突的壓迫、壓縮性破壞為主，往往伴有顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥，如迷路炎、面癱、硬膜外膿腫、耳源性腦膜炎、腦膿腫等，當(dāng)然這一型必須進(jìn)行根治術(shù)。
中耳乳突炎
臧洪瑞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科
2019-03-0114158次
概述：
臨床表現(xiàn)：
(1)急性化膿性中耳炎的主要癥狀，如發(fā)熱、耳痛、聽力減退、耳內(nèi)流膿等在鼓膜穿孔、中耳內(nèi)的膿性分泌物流出后應(yīng)很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原來已經(jīng)消退的癥狀再次出現(xiàn)或更加嚴(yán)重，小兒并出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉，應(yīng)考慮急性乳突炎的可能。???(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。? ??(3)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動(dòng)，膿量較多；有時(shí)膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。? ??(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。???(5)白細(xì)胞增多，多形核細(xì)胞增加。
注意事項(xiàng)：
飲食均衡與良好的生活習(xí)慣 ?， 戒酒戒煙，少吃辛辣有刺激性的食品，盡量避免污染性嚴(yán)重的場合，保持鼻、咽及耳咽管的健康，防止中耳炎的發(fā)生或惡化。保持衛(wèi)生清潔 ? 中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧，不可運(yùn)動(dòng)過度。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
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中耳炎治療方法中耳炎的治療方法，要根據(jù)病人中耳炎的癥狀，我們要實(shí)施治療，如果說是在一個(gè)急性期的中耳炎，我們以抗感染治療為主，可以口服抗炎藥物或者是全身的靜脈給藥，同時(shí)的話局部要做耳道的清洗，同時(shí)局部點(diǎn)藥，點(diǎn)一些抗生素的藥物，急性期的感染控制好以后，可以建議病人，根據(jù)病人的鼓膜是否穿孔，以及聽力的情況，是否伴有中耳炎的其它并發(fā)癥，實(shí)施不同的手術(shù)治療方案，簡單的可以做鼓膜修補(bǔ)，要是合并有并發(fā)癥的，可能需要在切除病灶基礎(chǔ)上還要做一些相應(yīng)的治療。所以這種手術(shù)治療的方法，就根據(jù)病人的情況不同，因人而異，是一個(gè)個(gè)體化的治療方案，手術(shù)治療的原則有這么幾點(diǎn)。第一清除病灶；第二提高聽力或者重建聽覺功能；第三就是能夠預(yù)防并發(fā)癥，能夠獲得一個(gè)干耳的效果。
01:52
龔樹生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-16 11125次
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中耳炎如何護(hù)理首先要告訴患者，如果鼓膜破了，經(jīng)常流膿、流水，最重要的是耳朵不要進(jìn)水、要保持干燥。這種患者在洗澡的時(shí)候，就要注意把耳朵塞上，塞棉花是沒有用的，一般建議塞游泳的塞子，不透水、堵得比較嚴(yán)實(shí)，洗澡的時(shí)候水流不進(jìn)去，才不會誘發(fā)中耳炎反復(fù)發(fā)作。再有盡量的預(yù)防感冒。因?yàn)橐坏酶忻?，可能?xì)菌就會通過鼻子和耳朵之間的通道，跑到中耳腔里來，造成復(fù)發(fā)流膿，所以盡量要預(yù)防感冒。還有一點(diǎn)，日常生活很重要的，就是盡量避免吃辛辣刺激東西，這往往是引起中耳炎發(fā)作的，一個(gè)明顯的誘發(fā)因素。包括有的男同志飲烈性酒，特別喜歡吃辛辣的東西，比如火鍋、辣椒，也容易引發(fā)中耳炎發(fā)作。所以在日常當(dāng)中，生活的護(hù)理方面就特別重要，患者一定要小心謹(jǐn)慎。
02:15
李希平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-04-25 5724次
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什么是中耳乳突炎主要是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致中耳腔以及乳突腔都有炎癥反應(yīng)的疾病。分為急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎兩種類型。主要是因?yàn)榧毙约?xì)菌感染導(dǎo)致的，在臨床癥狀方面，主要的表現(xiàn)就是耳朵疼痛，流膿，聽力下降，乳突區(qū)有紅腫。如果是慢性中耳乳突炎，有可能沒有明顯的臨床癥狀，在做體檢的時(shí)候才會被發(fā)現(xiàn)。在診斷方面，建議做一下血常規(guī)檢測、中耳乳突CT，這樣就能夠比較準(zhǔn)確的判斷病情。在治療方面，大部分患者可以選擇藥物保守治療，但是也有一部分患者藥物治療效果不好，需要考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:08”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-03-01 8374次
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時(shí)患有乳頭炎，急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經(jīng)合理治療一個(gè)月不見好轉(zhuǎn)或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷，乳頭x線攝片有骨質(zhì)破壞應(yīng)采用簡單乳突鑿開術(shù)治療。手術(shù)方法：小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素，用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)軟骨交界處做環(huán)狀浸潤麻醉，再改用七號針頭做耳后乳突區(qū)皮下浸潤麻醉，沿耳后上起，耳廓上緣后0.5厘米，下距耳廓后1.5厘米左右到乳突尖部作弧形切口，小兒乳突發(fā)育差，切口不應(yīng)過前過低，以免傷及面神經(jīng)。切開骨膜分離出乳突，用鑿或電鉆外耳道后上棘后鑿開，此區(qū)為馬克西溫三角，尖朝后，上為后水平連線，前下為外耳道后上棘，后為外耳道后緣，由此與外耳道后壁平行，向前內(nèi)鑿開，小兒約2到4毫米即入骨竇空腔內(nèi)，由此將病變小房、粘膜、肉芽及籽骨片等一并除盡，尤其是肉芽一定要清除，建立引流。語音時(shí)長 2:14”
徐聳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3274次
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什么是中耳乳突炎病情分析：中耳乳突炎是指中耳和乳突都發(fā)生炎癥感染的情況。中耳腔和乳突腔是相連通的，常常由于中耳炎引起乳突炎。中耳乳突的急性炎癥需要積極地抗感染治療，部分慢性中耳乳突炎的情況需要進(jìn)一步手術(shù)治療。意見建議：人們需要注意對耳部的保護(hù)，避免耳部受到外傷，避免受涼感冒引起中耳炎癥的情況。避免反復(fù)的耳內(nèi)進(jìn)水以及過深的挖耳朵。
滕華
副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-18 2002次
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中耳乳突炎怎么治療病情分析：中耳乳突炎分為急性和慢性，需要針對治療，如果是急性中耳乳突炎，需要使用頭孢或者阿莫西林等抗生素，同時(shí)，配合使用氧氟沙星滴耳液治療。如果是慢性中耳乳突炎，此種情況需要進(jìn)行手術(shù)處理，及時(shí)進(jìn)行中耳乳突的切開排膿。意見建議：建議兒童有中耳乳突炎，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間將孩子送去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來選擇合適的治療方案，治療期間，家長避免給孩子吃辛辣、刺激性食物。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2021-08-13 2102次
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中耳乳突炎有什么癥狀中耳乳突炎可能有乳突紅腫、耳部流膿以及聽力下降等癥狀，還可能會引起發(fā)熱、惡心等全身癥狀。中耳乳突炎通常是因?yàn)橹卸茁又寥橥徊课灰?，會?dǎo)致患者中耳乳突部位的皮膚出現(xiàn)腫脹以及發(fā)紅，如果用手按壓會有明顯的疼痛感，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致局部形成膿液，引起耳部流膿的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展也會對患者的聽力造成影響，使患
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-27 396次
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時(shí)患有乳頭炎，急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經(jīng)合理治療一個(gè)月不見好轉(zhuǎn)或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷，乳頭x線攝片有骨質(zhì)破壞應(yīng)采用簡單乳突鑿開術(shù)治療。手術(shù)方法：小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素，用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)軟骨交界處做環(huán)狀浸潤麻醉，再改用
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 164次
