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    1. 概述:

      原發(fā)性肝癌是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤;常見原因為病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、飲用水污染(藍(lán)綠藻產(chǎn)生的藻類毒素)、遺傳因素、化學(xué)藥物(亞硝胺類、有機氯農(nóng)藥等)、華支睪吸蟲感染等,其中最常見的病因為病毒性肝炎,約三分之一原發(fā)性肝癌患者有慢性肝炎病史,其中乙型肝炎病毒(HBV)與肝癌高發(fā)相關(guān),少數(shù)與丙型肝炎病毒相關(guān)。

      癥狀及治療

      癥狀:常見癥狀有肝區(qū)疼痛(肝癌結(jié)節(jié)破裂時可致全腹劇痛)、肝臟腫大、黃疸、進行性消瘦、食欲不振、乏力、低熱等,若合并肝硬化者可表現(xiàn)為腹水迅速增長且具有難治性,常為血性腹水;有轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)相關(guān)部位癥狀,還可伴有多種綜合征,如自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥、高脂血癥、類癌綜合征等。

      治療:1、手術(shù)治療;2、局部治療:肝動脈化療栓塞治療(TACE)、無水酒精注射療法(PEI)、物理療法;3、放射治療;4、全身化療;5、生物可免疫治療,如單克隆抗體、酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物。對HBV DNA 陽性的HCC 患者建議應(yīng)用NAs 抗病毒治療,并優(yōu)先選擇ETV 或TDF。

      飲食注意:

      建議患者要清淡低脂易消化飲食為主,另外有腹水者限制鹽攝入,食物無特殊禁忌。

      以上內(nèi)容僅供參考

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