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糖尿病腿爛是指糖尿病慢性并發(fā)癥之一的糖尿病足，患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病。

糖尿病足治療可分為潰瘍和感染兩方面治療：

1、根據(jù)糖尿病足損傷的6個(gè)分級(jí)，0級(jí)傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來(lái)治療，并進(jìn)行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開(kāi)裂，則必須進(jìn)行積極的干預(yù)，以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。1級(jí)傷口需避免所受外來(lái)壓力，可以采用穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，或使用全接觸石膏等方法。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理，以避免組織脫水性細(xì)胞壞死，加速傷口愈合。2級(jí)和3級(jí)的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，3級(jí)的傷口需要應(yīng)用抗生素，還可能需要截肢。

2、嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng)，直至到達(dá)有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療時(shí)間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。

嚴(yán)格控制糖的攝入量，血糖未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)前，禁食高糖水果、糕點(diǎn)等食物，如火龍果、大棗等。

飲食種類(lèi)多樣化，注意攝入富含B族維生素的食物，如谷類(lèi)、薯類(lèi)、干豆類(lèi)等。

注意雙足護(hù)理，每晚用40℃左右溫水洗、泡腳5~10分鐘，水溫不可過(guò)高或過(guò)低。

洗后用柔軟潔凈的毛巾將腳擦拭干凈，保持趾間清潔干燥，避免潮濕及細(xì)菌滋生。

正確修剪腳趾甲。應(yīng)在洗腳后，指甲變軟時(shí)平整橫剪指甲，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。更不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物，也不能用刀、剪等修剪。

避免雙足的意外傷害。任何時(shí)候都不要赤足行走?；顒?dòng)時(shí)要注意防止足部碰傷、扭挫傷、硌傷、燙傷、凍傷、釘子刺傷等。在夏日乘涼時(shí)要防止蚊蟲(chóng)叮咬。

選擇適合自己的鞋襪，以更好地保護(hù)足部。鞋宜選軟底布鞋或柔軟的皮鞋，避免鞋子過(guò)緊或過(guò)硬；選擇拖鞋時(shí)不能選塑料拖鞋。