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    1. 概述:

            白帶腥臭味考慮陰道細(xì)菌感染。細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的以帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)的病癥。正常陰道菌群以乳桿菌占優(yōu)勢(shì),乳桿菌減少,陰道PH升高,陰道微生態(tài)環(huán)境失衡,其他微生物大量繁殖,主要有加德納菌,還有其他厭氧菌,如動(dòng)彎桿菌、普雷沃菌等,導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。

      對(duì)癥用藥建議:

      1.全身用藥:首選為甲硝唑400mg口服,每日2次,共7日;其次為替硝唑2g口服,每日1次,連服3日;或替硝唑1g口服,每日1次,連服5日;或克林霉素300mg口服,每日2次,連服7日;不推薦使用甲硝唑2g頓服。

      2.局部用藥:甲硝唑陰道制劑200mg,每晚一次,連用7天;或克林霉素軟膏陰道涂抹,每次5g,每晚一次,連用7天。哺乳期選局部用藥為宜。

      注意事項(xiàng):

      1. 細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎性疾病及子宮切除后陰道殘端感染,準(zhǔn)備進(jìn)行宮腔手術(shù)操作或子宮切除的患者即使無(wú)癥狀也需要接受治療;

      2. 細(xì)菌性陰道病與絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等不良妊娠結(jié)局有關(guān),有癥狀的妊娠期患者應(yīng)接受治療;

      3. 細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)者可選擇與初次治療不同的抗厭氧菌藥物,也可試用陰道乳桿菌制劑恢復(fù)及重建陰道的微生態(tài)平衡。

      以上內(nèi)容僅供參考

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