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    1. 概述:

         孕吐到吐血考慮妊娠劇吐引起食管黏膜損傷出血。妊娠劇吐是指妊娠早期孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的惡心、嘔吐,并引起脫水、酮癥甚至酸中毒,需要住院者,有惡心、嘔吐的孕婦中通常只有百分0.3到百分之1發(fā)展為妊娠劇吐。常常影響到正常的工作和生活,甚至還會危及孕婦的生命。其病因考慮:1.內(nèi)分泌因素:HCG水平升高,甲狀腺功能改變。2.精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐。

      妊娠劇吐并發(fā)癥:

      1.甲狀腺功能亢進(jìn),妊娠后HCG水平升高,HCG與促甲狀腺素的B亞基單位化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素,繼而反饋性抑制TSH水平,約百分六十至百分七十的妊娠劇吐孕婦可出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)。

      2.Wernicke腦病,一般在妊娠劇吐持續(xù)三周后發(fā)病,為嚴(yán)重嘔吐引起維生素B1嚴(yán)重缺乏所致。

      妊娠劇吐的治療:

      1.飲食、心理治療:盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品等。避免空腹,少食多餐,保持心情輕松愉快。孕吐只不過是機(jī)體自我保護(hù)的一種本能反應(yīng),如果處理得當(dāng),是可以盡可能減少的,對胎兒不會產(chǎn)生不利影響。適量運(yùn)動對減輕孕吐也有一定的幫助,孕婦千萬不要因為惡心嘔吐就整日臥床。

      2.糾正脫水機(jī)電解質(zhì)紊亂:每日補(bǔ)充液體量3000毫升左右,補(bǔ)充維生素B6、B1,維生素C,連續(xù)輸液至少3日,每日維持尿量大于一千毫升。如不能進(jìn)食則按照葡萄糖50克、胰島素10單位、百分十氯化鉀1克配成極化液補(bǔ)充能量。每天補(bǔ)鉀3到4克,嚴(yán)重低鉀可補(bǔ)至6-8克每天。

      3.嘔吐厲害可予止吐治療。如維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊、異丙嗪、糖皮質(zhì)激素等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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