自身免疫性肝炎通常被認為是一種罕見疾病，是一種發(fā)生在肝臟的慢性炎癥，主要發(fā)病人群是女性，臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征，如果不接受治療，日久可以導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標是獲得完全緩解并防止肝病的進一步進展，因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物是免疫抑制劑。
自身免疫性肝炎治療
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-1419783次
概述：
對癥用藥建議：
1、免疫抑制劑：自身免疫性肝炎屬于一種免疫系統(tǒng)疾病，因此免疫抑制劑是其治療首選藥物。據(jù)相關(guān)研究表明，免疫抑制可極大地改善肝功能，減輕炎癥損傷并有助于延長患者生存期，其不良反應(yīng)事件較少。 最常用的藥物有潑尼松，具體用法為：初始劑量為每天60mg，可以頓服，之后在４ 周以內(nèi)逐漸減量至每天20mg，切記不能大幅度的減量或者停藥，很容易引起反彈。此外還可以聯(lián)合硫唑嘌呤誘導(dǎo)緩解。
2、護肝：對于嚴重肝功能損害的患者，應(yīng)使用護肝藥物，如水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。
3、消除黃疸：若伴有明顯的黃疸，需進行退黃疸的治療，常用藥物有熊去氧膽酸。
注意事項：
大多數(shù)患者對傳統(tǒng)的免疫抑制療法有較好的應(yīng)答，但是并非所有人都有較好的療效，在療效較好的患者身上也很有可能會發(fā)生藥物相關(guān)的副作用。 因此臨床治療過程中需嚴密監(jiān)測肝功能、自身免疫抗體等相關(guān)指標，以了解病情變化。
以上內(nèi)容僅供參考
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎治療，自身免疫性肝病，包括有自身免疫性肝炎（AIH），還有原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性硬化性膽管炎，不同的情況采取的治療措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎，大部分的患者是采用激素治療，或者是免疫抑制劑，如硫唑嘌呤的治療。但是否要采取這個接受治療，也要看不同的病人因人而異。因為激素的治療和硫唑嘌呤都是有一定的副作用，如果是利大于弊的，可以采取治療。但是對一些特殊的患者，比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者，那采取激素的治療的，有可能會帶來一些不良的后果，反而是弊大于利，所以不同的患者是應(yīng)人而異，會采取不同的治療。
01:22
林潮雙
主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 5414次
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自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因為人體的免疫力，把肝臟當作靶器官進行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次發(fā)作的時候，都像急性肝炎一樣非常的嚴重，轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復(fù)發(fā)作最終也會出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗的指標，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長期治療，通過激素免疫抑制劑的長期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達到長期的緩解。
01:35
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 12328次
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能以及病理組織異常減慢向肝纖維化的進展，單獨使用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合使用硫唑嘌呤是目前治療自身免疫性肝炎的標準治療方案。對于初始治療成人的自身免性肝炎要持續(xù)治療到緩解，如果治療失敗不完全反應(yīng)或者發(fā)生藥物毒性等表現(xiàn)，要停用藥物改用其他的藥物治療。90%的患者在開始治療兩周內(nèi)，血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ球蛋白的水平就會有改善，但是組織學(xué)的改善之后三到六個月，所以通常需要治療一年以上才可能達到完全緩解。盡管有些患者停止治療以后仍可持續(xù)緩解，但多數(shù)患者是需要維持治療防止病情復(fù)發(fā)。語音時長 1:30”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 1955次
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自身免疫性肝炎自身免性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進行性的肝臟炎癥性疾病，臨床特征主要是表現(xiàn)為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。另外自身抗體陽性。組織學(xué)特征就是以淋巴細胞漿細胞浸潤為主的界面性肝炎。嚴重的病例有可能迅速發(fā)展為肝硬化、肝衰竭。對于自身免性肝炎發(fā)病原因不清楚，發(fā)病機制認為是遺傳易感性是主要的原因，再就是結(jié)合環(huán)境因素，有可能會引起機體的免疫耐受機制破壞，產(chǎn)生針對肝臟自身抗原的免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)上主要是有可能表現(xiàn)為黃疸的表現(xiàn)，另外有可能會導(dǎo)致肝功能衰竭，患者有出血傾向。還有可能合并一些其他的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。對于自身免性肝炎的治療，一般情況下都是積極的治療原發(fā)病，緩解癥狀，改善肝臟功能。另外可減慢肝纖維化進展的時間。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-03 5095次
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自身免疫性肝炎是什么病情分析：自身免疫性肝炎是機體對肝細胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒有癥狀，病變活動的時候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時行自身抗體檢查會有陽性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細胞和漿細胞的浸潤。意見建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨療法，對免疫抑制劑無效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-18 3005次
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自身免疫性肝炎吃什么病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生相關(guān)的自身免疫性抗體而導(dǎo)致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平常還要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當?shù)捏w育鍛煉對提升個人的免疫力也是比較有幫助的。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-22 1901次
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自身免疫性肝炎的治療一、優(yōu)先推薦強的松聯(lián)合硫唑嘌呤治療，強的松的起始劑量是三十毫克每天，四周內(nèi)逐漸減至十毫克每天，硫唑嘌呤可以用五十毫克每天，或者是一到兩毫克每公斤每天，聯(lián)合療法特別適用于以下自身免疫性肝炎的患者，絕經(jīng)后的婦女、骨質(zhì)疏松、糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩(wěn)以及高血壓的患者。二、大劑量強的松單獨療法，起始劑量為
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 237次
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自身免疫性肝炎抗體身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 628次
