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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3669次

• 肺栓塞的護(hù)理措施是什么

  肺栓塞的病人住院期間，護(hù)理的工作量還是挺大的，可以包括有幾個(gè)方面：首先就是患者的下肢的衡量，如果在治療期間的話，雙側(cè)的下肢周徑。如果由原來(lái)的差值越來(lái)越大，變得越來(lái)越小的，往往提示患者的血栓，在明顯地被控制，還有還需要注意穿刺部位的出血，以及在住院期間強(qiáng)化抗凝的過(guò)程當(dāng)中。病人有沒(méi)有鼻出血、消化道出血，甚至出現(xiàn)牙齦出血等等，這些征象都是需要，護(hù)理過(guò)程當(dāng)中需要注意的。當(dāng)然也可以在飲食上幫助患者，去指導(dǎo)他怎么樣去注意進(jìn)食，盡量避免吃一些比較硬的食物。因?yàn)樵诔钥鼓幬镞^(guò)程當(dāng)中，這樣也可以最大限度地，去避免出現(xiàn)消化道出血，在服用華法林的時(shí)候。其實(shí)在這過(guò)程當(dāng)中，尤其是綠葉菜的攝入，也可能會(huì)干擾，或者是對(duì)華法林使用，會(huì)起到一定的這方面的不太好的作用。還有飲食方面，可能對(duì)患者，尤其是在使用華法林，進(jìn)行抗凝可能也會(huì)有一些幫助。

  

  01:57
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7601次

• 肺炎肺栓塞的護(hù)理
  臨床上患有肺炎肺栓塞的患者在護(hù)理上極為重要，護(hù)理措施主要有以下幾種。一、心理護(hù)理，溶栓后患者臨床的自覺(jué)癥狀減輕，均有不同程度地想要下床活動(dòng)的愿望。二、有效的制動(dòng)，急性肺栓塞溶栓后下肢深靜脈血栓松動(dòng)極易脫落，要絕對(duì)臥床兩周，不能做雙下肢用力的動(dòng)作及做雙下肢按摩。三、要做好皮膚急性期肺栓塞的溶栓后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，注意患者皮膚保護(hù)，如床墊的軟硬度要適中，保持皮膚干燥，床單平整，在護(hù)理人員協(xié)助下每二到三小時(shí)翻身一次，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓破損。四、合理營(yíng)養(yǎng)，飲食以清淡易消化，含有維生素維e，保證疾病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)。五、保持大便通暢，多吃一些富含纖維素的食物，必要給予緩瀉劑或甘油灌腸。六、出院指導(dǎo)患者出院后要做到以下幾種。1.定期隨訪，按時(shí)服藥，特別是抗凝劑的服用一定要保證按醫(yī)囑服用。2.自我觀察出血情況出血現(xiàn)象。3.按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo)。4.平時(shí)生活中要注意下肢的活動(dòng)。5.有病情變化及時(shí)到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 2030次

• 肺栓塞的護(hù)理
  肺栓塞的一般護(hù)理：第一，適宜的治療、休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適安靜，空氣清新，要適當(dāng)?shù)耐L(fēng)，預(yù)防感染的發(fā)生。第二，患者絕對(duì)臥床休息，防止活動(dòng)而導(dǎo)致靜脈血栓的脫落發(fā)生再次的肺栓塞。第三，要注意保暖，避免寒冷而導(dǎo)致血管攣縮從而促進(jìn)血栓脫落。第四，如果患者肺栓塞有胸痛的癥狀而且不能耐受，可以給患者做止痛的治療，避免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。第五，要吸氧，因?yàn)榉嗡ㄈ牟∪耸欠蝿?dòng)脈栓塞，可以出現(xiàn)頑固的低氧血癥，導(dǎo)致全身的缺血缺氧的狀態(tài)，而缺血缺氧的狀態(tài)又會(huì)促進(jìn)血栓的形成，從而形成惡性循環(huán)，所以對(duì)于肺栓塞的患者一定要進(jìn)行吸氧。第六，監(jiān)測(cè)重要的生命體征，比如呼吸，血壓，心率，體溫等等這些。第七，定期復(fù)查血?dú)夥治龊托碾妶D。第八，觀察用藥反應(yīng)，尤其是在使用抗凝藥物之后一定要觀察患者有沒(méi)有出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)、消化道出血、牙齦出血、鼻出血等等癥狀，要及時(shí)做藥物的調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 4960次

• 肺栓塞老人如何護(hù)理
  老年人肺栓塞后容易出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命，在治療過(guò)程中要注意到使用藥物所出現(xiàn)的副反應(yīng)。要注意監(jiān)測(cè)血小板的變化，如果血小板出現(xiàn)了下降，需要停用低分子肝素。在溶栓治療過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)有出血的增向，同時(shí)要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在二倍到三倍之間。平時(shí)要臥床休息，吸氧，必要時(shí)給予高頻噴射或振蕩給氧，保持排便順暢。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 肺栓塞的護(hù)理措施是什么
  肺栓塞在護(hù)理的時(shí)候，主要是注意以下幾個(gè)方面，第一個(gè)方面要注意多讓患者休息，不要過(guò)度的勞累，經(jīng)常的休息，能夠保持良好的體力，有助于疾病的恢復(fù)，第二方面主要是在飲食方面的調(diào)理，對(duì)于肺栓塞的患者來(lái)說(shuō)，一定不要吃辛辣刺激，過(guò)于油膩的一些食物，第三個(gè)方面就是要保證患者有良好的心情，家人應(yīng)該多開(kāi)導(dǎo)一些。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-19 3502次

• 肺栓塞護(hù)理診斷
  一，適宜治療，休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對(duì)臥床休息，防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。五，吸氧。六，監(jiān)測(cè)重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 365次

• 肺栓塞的觀察和護(hù)理
  肺栓塞是危重癥疾病。由于急性肺栓塞80%的患者死亡在發(fā)病后兩小時(shí)內(nèi)，因此需要對(duì)危重癥患者進(jìn)行積極搶救，對(duì)高?；颊邞?yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和觀察病情的變化。首先應(yīng)對(duì)其生命體征如呼吸、心率、血壓、心律的監(jiān)測(cè)，定時(shí)復(fù)查血?dú)夥治?。?duì)有下肢深靜脈血栓形成的患者要絕對(duì)臥床休息至少兩周，可抬高患肢有利于消腫。保持大便的通
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次