骨質(zhì)疏松有明顯的臨床癥狀,患者就診時(shí)醫(yī)生會(huì)通過X線檢查來確診該疾病,以提供合適的治療方案。
當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)骨礦物質(zhì)的減少已在30%-50%以上,主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄,骨小梁減少變細(xì)或稀疏萎縮,類骨質(zhì)層不厚,以脊椎和骨盆明顯特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重,早期表現(xiàn)為骨密度減低透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列,后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松骨較致密骨更易脫鈣故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折,X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別或兩者并存。
近年來,多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測(cè)如中子激活分析法測(cè)定全身體鈣,單光束骨密度儀測(cè)定前臂骨密度,雙能 X線骨密度儀測(cè)定脊柱骨密度椎體用計(jì)算機(jī)斷層(CT)以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢,對(duì)于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。