丙肝是由丙肝病毒(HCV-RNA)感染所引起一類肝病,可分為急性和慢性,其主要傳染源是丙肝感染潛伏期的患者及無(wú)癥狀攜帶者,主要傳播途徑有輸血、醫(yī)療器械、針頭、針灸用品、性接觸、吸食毒品、母嬰傳播、拔牙、紋眉、紋身等。丙肝對(duì)人類健康的威脅不亞于乙型肝炎。
什么是丙肝
概述:
發(fā)病機(jī)制:
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)有丙肝抗體陽(yáng)性患者4000萬(wàn)之多,急性感染患者80%~85%不能清除病毒,進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥?,其?5%~35%的慢性丙肝緩慢發(fā)展進(jìn)入終末期肝病,這個(gè)過(guò)程可能需要30-40年,其中1%~2.5%可發(fā)展肝癌。丙肝感染會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,主要機(jī)制包括:HCV-RNA病毒的直接殺傷作用,宿主免疫、自身免疫因素等。
對(duì)癥用藥建議:
急性丙肝轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘谋嚷蔬h(yuǎn)遠(yuǎn)高于急性乙肝,因此早期抗病毒治療及其重要,可以有效阻斷其慢性發(fā)展。
1、經(jīng)典治療方案:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,是目前國(guó)內(nèi)外多數(shù)指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療方法, 聚乙二醇干擾素每周1次皮下注射,聯(lián)合利巴韋林口服,療程24-48周,具體時(shí)間要根據(jù)基因分型而定。
2、直接作用抗病毒藥物(DAA):屬于蛋白酶抑制劑,臨床常用藥物有索非布韋、達(dá)卡他韋等。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是丙肝?丙肝就是由丙肝病毒感染,引起來(lái)的一種慢性的肝病,慢性的肝炎。丙肝跟乙肝不太一樣,可能沒(méi)有明顯的癥狀,轉(zhuǎn)氨酶有可能沒(méi)有明顯的升高,甚至是正常,可是這些病人也會(huì)進(jìn)展到肝硬化甚至肝癌。所以我們也習(xí)慣,臨床一般常常把丙肝叫做小肝炎或者隱匿的殺手。01:01
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丙肝是怎么得的實(shí)際上,丙肝的傳播途徑,主要是三大類:第一,是血液傳播;第二,是性傳播;第三,母嬰傳播。我們有的人說(shuō)我沒(méi)輸過(guò)血,也沒(méi)有性亂的行為,然后我家里頭,父母親也都沒(méi)有丙肝,那我從哪傳來(lái)的。女性患者有的時(shí)候,我們會(huì)看到她有紋眉、紋眼線,還有打耳洞等等,實(shí)際上這些操作,也都是一些高危的因素。還有患者,可能是通過(guò)非正規(guī)渠道的,比如洗牙。還有一些年輕的小伙子,喜歡追逐比較新奇的東西,做紋身。有的患者一看,全身都是做的紋身,實(shí)際上都是高危的因素。所以說(shuō)我們不能簡(jiǎn)單地說(shuō),沒(méi)輸血,沒(méi)有做手術(shù),沒(méi)有性亂,就沒(méi)有感染丙肝的途徑。實(shí)際上任何一個(gè)有創(chuàng)的操作,都有可能會(huì)造成出現(xiàn)丙肝病毒的感染。還有高危的人群,更應(yīng)該引起重視,比如在既往的時(shí)候,九十年代以前曾經(jīng)輸過(guò)血。在中國(guó)可能這個(gè)范圍,可以歸結(jié)到九五年以前,如果輸過(guò)血,另外可能會(huì)有一些患者,去做血液透析,還有一些吸毒的人群。另外還有經(jīng)常做一些手術(shù),包括醫(yī)務(wù)人員,也是高危的人群。所以對(duì)于這些高危的人群,可以通過(guò)任何有創(chuàng)的途徑,都可以感染到丙肝。這種情況下,一定要做定期的篩查。02:13
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什么是丙肝丙肝是一個(gè)簡(jiǎn)稱,全稱應(yīng)該是丙型病毒性肝炎,它是由丙肝病毒(又稱為HCV)引起的肝臟的炎癥,可以表現(xiàn)為急性肝炎,也可以表現(xiàn)為慢性肝炎。一旦進(jìn)行肝功能的檢查,出現(xiàn)一異常就需要警惕丙肝感染的可能性,要明確是否是丙肝感染,要抽血檢查血液中的丙肝抗體。如果丙肝抗體陽(yáng)性,就提示存在丙肝的感染,同時(shí)要進(jìn)行丙肝病毒RNA的檢測(cè)。如果陽(yáng)性需要進(jìn)行抗病毒治療,無(wú)論肝功能是否正常,都需要進(jìn)行積極的抗病毒治療,防止出現(xiàn)肝炎的反復(fù),防止出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌的可能。如果丙肝病毒RNA陰性暫時(shí)可以不進(jìn)行抗病毒治療,但是要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期的復(fù)查,隨訪,評(píng)估病情的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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什么是甲肝丙肝甲肝和丙肝都屬于病毒性肝炎中的一種類型,病毒性肝炎分為甲肝、乙肝,丙肝、丁肝和戊肝,還有些少見(jiàn)的病毒性肝炎,甲肝是由于甲型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,由于吃不干凈的食物導(dǎo)致的感染,通過(guò)消化道傳播引起急性肝炎,一般通過(guò)治療之后可以痊愈。丙肝的話是通過(guò)輸血,接觸患者血液、體液、性接觸以及母嬰傳播,對(duì)于丙肝往往引起慢性肝炎,容易出現(xiàn)肝硬化,甚至肝癌,丙肝患者已經(jīng)確診,要盡早給予抗病毒的治療,通過(guò)小分子物質(zhì)可以完全清除丙肝病毒,達(dá)到完全治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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什么是丙肝抗體陽(yáng)性病情分析:丙肝抗體陽(yáng)性,是丙肝抗體檢查異常的結(jié)果,通常提示丙肝病毒的感染。丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一種急慢性的傳染性的肝病,感染丙肝病毒以后,可以通過(guò)一定的反應(yīng)導(dǎo)致體內(nèi)丙肝抗體的產(chǎn)生,所以臨床中進(jìn)行丙肝抗體的篩查,來(lái)明確是否有丙肝病毒的感染,丙肝抗體陽(yáng)性,有可能是丙肝病毒的感染,需要進(jìn)一步的通過(guò)丙肝病毒定量進(jìn)行疾病的確診。如果病毒定量是陽(yáng)性,可以確診疾病。但是如果病毒定量是陰性,說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒,目前已經(jīng)康復(fù)。意見(jiàn)建議:丙肝具有一定的傳染性和致病性,應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療,要注意避免通過(guò)血液、體液等途徑感染丙肝病毒,注意避免不潔的性接觸。另外,要做好定期的查體,一旦發(fā)現(xiàn)丙肝相關(guān)的疾病,及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療,目前的丙肝已經(jīng)是可以治愈性的疾病。
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肝炎是丙肝嗎病情分析:肝炎不一定是丙肝,丙肝是肝炎的一種。目前所有導(dǎo)致肝臟炎癥都可以叫肝炎,肝炎的病因包括病毒性肝炎,藥物性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎等。意見(jiàn)建議:肝炎患者需要注意休息,以臥床休息為主,不能飲酒和熬夜,飲食以清淡易消化為主,根據(jù)肝功能損害的嚴(yán)重程度適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┍8谓得傅乃幬?,并且還需要定期門(mén)診隨訪,觀察肝功能變化情況。
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丙肝抗體是陽(yáng)性丙肝如果篩查出來(lái)了是陽(yáng)性的話,就很有可能是丙肝的感染者。一般來(lái)說(shuō)是進(jìn)行丙肝抗體的篩查,篩查出了丙肝抗體陽(yáng)性,需要進(jìn)一步的進(jìn)行丙肝病毒RNA檢測(cè)。丙肝病毒RNA的檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性的,可以確診是丙型肝炎,丙肝感染者,就需要進(jìn)行治療,主要是選擇新型的抗丙肝病毒的藥物,也就是直接抗病毒藥物,英文縮寫(xiě)DAA,要
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乙肝丙肝檢查是陰性提示什么乙肝,還有丙肝的檢查結(jié)果都是陰性的,通常就提示身體不存在乙肝和丙肝的感染。乙肝的篩查主要是進(jìn)行乙肝兩對(duì)半或者是乙肝五項(xiàng)定量的檢查。丙肝的篩查主要是進(jìn)行丙肝抗體的檢查。一般來(lái)說(shuō)篩查是陰性,大部分就可以排除這些疾病的感染,但是如果在窗口期內(nèi)仍然是不能排除的,需要在窗口期之后進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果是陰性的就可