藥物性肝損傷，是指由各類化學藥物、生物制劑、保健品、傳統(tǒng)中草藥及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，是最常見和最嚴重的藥物 不良反應(yīng)之一，嚴重可引起急性肝功能衰竭，甚至導致死亡，目前仍缺乏特異性的診斷和治療手段，一般只能靠用藥病史及排除法來診斷。我國人口數(shù)量龐大，臨床藥物種類繁多，尤其是中草藥多大一千多種，人群不規(guī)范的用藥現(xiàn)象普遍存在。隨著人們越來越注重養(yǎng)生，許多保健品、中藥名方層出不窮。那么它的具體表現(xiàn)及治療措施是什么呢？
什么是藥物性肝損傷
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-10-2411066次
概述：
發(fā)病機制：
藥物性肝損傷發(fā)病機制復雜，往往是多種機制共同作用的結(jié)果，目前仍未充分闡明。醫(yī)學上一般分為特異質(zhì)性和固有質(zhì)性 。固有質(zhì)，即藥物往往具有直接肝毒性，攝入體內(nèi)的藥物和代謝產(chǎn)物對肝臟會產(chǎn)生的直接損傷，一般與服藥劑量有關(guān)，大部分是可預測的。特異質(zhì)性則是指個體的自身免疫差異，大部分人屬于超敏體質(zhì)性，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)快，可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，再次用藥可快速導致肝損傷。
對癥用藥建議：
1、最為重要的治療措施：立即停用可疑的肝損傷藥物。
2、重型患者可選用 N—乙酰半胱氨酸，清除多種自由基，達到為肝臟解毒的效果。
3、對于本身為超敏體質(zhì)的患者，在充分評估安全性以后，可適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷，它是指各種處方藥或非處方藥，包括抗生素等，西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥，甚至營養(yǎng)品、膳食補充劑等等。這些藥物進入人體以后引起的肝臟的損傷，它可以表現(xiàn)為肝細胞的炎癥、壞死，臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn)，比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人，在停用損肝藥以后，都能完全的恢復。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷，它可以變成慢性肝炎，可以進展到肝纖維化，甚至肝硬化。
01:15
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷，大多數(shù)人是通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損，才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診，發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物，對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因為化驗了肝功能有異常，到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴重的，我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風險是比較低的。我們一般認為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上，病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高，預后稍微是要差一些的。
01:24
張引強
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什么是藥物性肝損傷藥物性肝損傷指的是服用具有肝毒性的藥物以后造成肝臟的損傷，統(tǒng)稱為藥物性肝損傷。常見的引起藥物性肝損傷的藥物，有一些特殊的抗生素，抗結(jié)核的藥物，腫瘤化療藥物等。藥物造成肝損傷可以通過直接的毒性以及一些免疫損傷造成肝臟的損傷，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素異常，這種情況，我們要及時的調(diào)整藥物用量，及時的使用一些保肝藥物進行處理，比較常用的有水飛薊素一類的保肝藥物，甘草酸制劑等。經(jīng)過積極的處理，大多數(shù)的藥物性肝損傷是可以有效治愈的。在一些特殊的情況下，可能會發(fā)生肝臟損傷比較嚴重的情況，有可能會誘發(fā)肝衰竭的發(fā)生，要提高相關(guān)的知識，提高認識。語音時長 1:24”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷是因為使用藥物所造成的肝臟的損傷，又稱為藥物性肝炎，可能是因為藥物直接所引起，也可能是因為藥物的代謝廢物或者代謝的中間產(chǎn)物所引起，有可能出現(xiàn)臨床癥狀，也有可能沒有臨床癥狀。但是一般來說會出現(xiàn)肝功能不正常。如果出現(xiàn)臨床癥狀，最為常見的表現(xiàn)包括乏力，食欲下降，惡心，嘔吐，肝區(qū)隱痛以及出現(xiàn)黃等等。所以如果在使用任何藥物的時候，都需要注意觀察是否存在藥物性肝炎的癥狀，都建議定期的復查肝功能，一旦出現(xiàn)了肝功能不正常，要注意明確診斷。如果確診是藥物性肝炎，要及時的停用這種損害肝臟的藥物，同時積極的進行護肝等綜合治療。語音時長 01:22”
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戚敬虎
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李侗曾
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