類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種致病原因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的常見疾病。大多數(shù)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可得到有效的控制，甚至得到有效的緩解?？梢愿鶕?jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點很可能大致判斷其預(yù)后。
預(yù)測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-132782次
概述：
對癥用藥建議：
1、臨床表現(xiàn)為晨僵≥30分鐘；大于3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；手關(guān)節(jié)炎；類風(fēng)濕因子（RF）陽性；抗CCP抗體陽性；血沉陽性。
2、藥物治療的方案應(yīng)個體化，根據(jù)每個人不同的病情來對癥治療，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥來抗炎、止痛、解熱，慢作用抗風(fēng)濕藥緩解病情、免疫抑制劑抑制免疫、免疫和生物制劑及植物藥緩解癥狀等。
飲食注意：
1、關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期，應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動。一旦腫痛改善，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動。
2、日常生活中飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，比如豆芽、白菜、土豆、山藥、蘋果、梨子、柚子、橘子等應(yīng)季的水果。
3、禁食辛辣刺激，肥甘厚膩的食物，如辣椒、花椒、洋蔥、孜然等調(diào)劑品，和生冷的飲料、冰激凌等。
4、保持大小便通暢，大便一日一次，小便1500~2000ml，多飲水。
5、保持心情舒暢，開心愉悅，少行房事。
以上內(nèi)容僅供參考
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5381次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
01:02
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 14528次
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預(yù)測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些目前尚無準(zhǔn)確地預(yù)測預(yù)后的指標(biāo)，通常認(rèn)為男性比女性預(yù)后要好，發(fā)病年齡晚者較發(fā)病年齡早者預(yù)后要好。起病時關(guān)節(jié)受累，數(shù)目較多或者是有指關(guān)節(jié)受累或者是病程中累及關(guān)節(jié)的個數(shù)大于二十個預(yù)后較差，持續(xù)的高低度類風(fēng)濕因子陽性，持續(xù)血沉增快，c反應(yīng)蛋白增高，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示預(yù)后較差。有嚴(yán)重的周身癥狀和關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如鞏膜炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎、心包疾病、系統(tǒng)性血管炎等預(yù)后不良，短期激素治療癥狀難以控制或者是激素維持劑量不能減到十毫克每天以下者預(yù)后較差。語音時長 1:13”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 1431次
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預(yù)測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些目前尚無準(zhǔn)確預(yù)測預(yù)后的指標(biāo)，通常認(rèn)為男性比女性預(yù)后好，發(fā)病年齡晚者，較發(fā)病年齡早者預(yù)后好，起病時關(guān)節(jié)受累數(shù)多，或有指趾關(guān)節(jié)受累，累及關(guān)節(jié)數(shù)大于二十個預(yù)后差，持續(xù)高低度類風(fēng)濕因子陽性，持續(xù)血沉增快，系反應(yīng)蛋白增高，血中酸性粒細(xì)胞增多，增高，提示預(yù)后差。有嚴(yán)重周身癥狀和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如間質(zhì)性肺病，心包疾病等內(nèi)臟損傷者預(yù)后不良，短期激素治療，癥狀難以控制或激素維持劑量不能減至十毫克每日以下者預(yù)后差。語音時長 1:12”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 1487次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢測指標(biāo)有哪些異常病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢測指標(biāo)有可能會出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血，還可能會有血沉增快、c反應(yīng)蛋白明顯升高、類風(fēng)濕因子增高，免疫球蛋白增高等等。意見建議：患者一定要堅持正確的治療和定期隨診，同時要注意藥物的不良反應(yīng)，也不能濫用藥物，藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，另外還要注意急性期以休息為主。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-23 1402次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床緩解的指標(biāo)有哪些病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解的指標(biāo)，包括關(guān)節(jié)腫痛的癥狀明顯緩解，而且受累及的關(guān)節(jié)數(shù)目明顯減少，血沉，c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)逐漸趨于正常，類風(fēng)濕因子逐漸下降。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要堅持正規(guī)的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或者停藥，同時要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，患者還要注意保暖，嚴(yán)格戒煙戒酒，避免到人群密集的場所。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 801次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動指標(biāo)包括血沉在活動期可明顯增高，血小板也可明顯增高，另外c反應(yīng)蛋白也明顯升高，類風(fēng)濕因子呈高的升高，抗角蛋白抗體譜，如抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在活動期都可呈陽性，另外活動期的時候，也可以出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，確
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 187次
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診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)指標(biāo)分為七種，當(dāng)診斷有超過四條，排除其他關(guān)節(jié)炎的話，可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第一，晨僵至少一個小時，大于六周；第二，三個或者三個以上的關(guān)節(jié)受限，大于六周；第三，手關(guān)節(jié)受累，大于六周；第四，對稱性關(guān)節(jié)炎，大于六周；第五，有類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；第六，X線改變；第七，血型類風(fēng)濕因子陽性。
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 177次
