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    1. 概述:

      乙胺丁醇在醫(yī)學(xué)上主要用于治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。還可以用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染等疾病。它的副作用及不良反應(yīng)主要有:

      1.發(fā)生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮?。ㄒ暽窠?jīng)炎每日按體重劑量25mg/kg以上時(shí)易發(fā)生)。視力變化可分為單側(cè)或雙側(cè)。

      2.發(fā)生率較低的有畏寒、關(guān)節(jié)腫痛、病變關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感如急性痛風(fēng)、高尿酸血癥等。

      3、極少者為皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng);或有麻木針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力。

      用法用量:

      乙胺丁醇的用法用量主要根據(jù)患者的年齡和病況而有所差異,主要的用法有:

       1.成人常用量:與其他抗結(jié)核藥合用,結(jié)核初治,標(biāo)準(zhǔn)是按體重15mg/kg,應(yīng)每日一次頓服;或每次口服25~30mg/kg,最高2.5g,每周三次;或50mg/kg,最高2.5g,每周兩次。結(jié)核復(fù)治,按體重標(biāo)準(zhǔn)是25mg/kg,每日一次頓服,注意連續(xù)六十天,繼續(xù)按體重15mg/kg,每日一次頓服。如果是非典型分枝桿菌感染每15~25mg/kg,應(yīng)一次頓服。

      2.小兒常用量:十三歲以下的不宜應(yīng)用本品;13歲以上的兒童用量與成人相同。

      注意事項(xiàng):

      乙胺丁醇在治療疾病時(shí),需要注意的事項(xiàng)主要有以下幾種:

      1、乙胺丁醇對(duì)診斷的干擾:服用后可使血尿酸濃度測定值增高。

      2、痛風(fēng)、視神經(jīng)炎、腎功能減退等情況應(yīng)慎用。

      3、治療期間應(yīng)檢查:

      (1)眼部視野、視力以及紅綠鑒別力等,在用藥前和治療過程中建議每天檢查一次,尤 其是療程長,每日的使用劑量超過15mg/kg的患者;

      (2)血清尿酸測定,由于乙胺丁醇可能會(huì)造成血清尿酸濃度增高,使用過程中容易造成患者的痛風(fēng)癥狀發(fā)作。因此在大家的治療過程中應(yīng)定期測定,維護(hù)我們的自身健康。

      4、如發(fā)生胃腸道刺激,此藥建議可以與食物同服。一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度,因此本品一日劑量宜一次頓服。

      5、乙胺丁醇單用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,患者在治療時(shí)必須同時(shí)使用其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用治療疾病。而且當(dāng)本品用于治療曾接受抗結(jié)核藥的患者時(shí),建議至少與一種以上藥物合用。

      6、鑒于目前尚無切實(shí)可行的測定血藥濃度方法,劑量應(yīng)該根據(jù)患者的體重來計(jì)算。肝腎功能減退的患者在治療時(shí),本品血藥濃度可能會(huì)增高,半衰期可以延長。有腎功能減退的患者應(yīng)用時(shí)需要減量。

      7、13歲以下兒童尚缺乏臨床資料。由于在幼兒中不易監(jiān)測視力變化,故本品不推薦用于十三歲以下兒童。

      8、老年人往往伴有生理性腎功能減退,所以應(yīng)該按腎功能調(diào)整用量。

      9、孕婦及哺乳期婦女慎用此藥,乙胺丁醇可以通過胎盤,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本藥物有一定的致畸性。

      10、與乙硫異煙胺合用可增加不良反應(yīng)。

      11、與氫氧化鋁同用能減少本品的吸收。

      12、與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品神經(jīng)毒性,造成如視神經(jīng)炎或者周圍神經(jīng)炎等癥狀。

      以上內(nèi)容僅供參考

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