只有30-50%的顱骨X線(xiàn)檢查可以顯示骨折線(xiàn),必要時(shí)可以顯示顱底切片,斷層掃描或CT掃描。
1.顱前窩骨折:常伴有額瞼板和篩骨,導(dǎo)致前鼻孔出血;或流入髂嵴,在眶周痰下形成皮下和皮下膜,稱(chēng)為“熊貓”眼征。當(dāng)骨折的腦膜破裂時(shí),腦脊液可以從前鼻孔通過(guò)額竇或篩竇流出,并成為腦脊液鼻漏??諝庖部梢酝ㄟ^(guò)逆行進(jìn)入顱腔以形成顱內(nèi)氣體。篩板和視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。
2.顱內(nèi)窩骨折:常伴有肱骨,當(dāng)腦膜和骨膜破裂時(shí),腦脊液通過(guò)中耳從鼓膜流出,形成腦脊液耳漏;如果鼓膜完整,則腦脊液通過(guò)咽鼓管流向鼻咽,常合并VII或VIII顱神經(jīng)損傷。如涉及蝶骨和脛骨內(nèi)側(cè)的骨折可破壞垂體和II顱神經(jīng)損傷。如果頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺和脈動(dòng)性突眼;如果頸內(nèi)動(dòng)脈在破裂的孔或頸內(nèi)動(dòng)脈中破裂,可能會(huì)發(fā)生致命的流鼻血或耳出血。 。
3.后顱窩骨折:當(dāng)骨折涉及肱骨的后外側(cè)時(shí),在損傷后超過(guò)2至3天,乳突出現(xiàn)皮下出血。當(dāng)骨折涉及枕骨基部時(shí),可在損傷后數(shù)小時(shí)發(fā)生枕部腫脹和皮下出血;骨折涉及枕骨孔或巖骨尖的后緣。
顱底骨折檢查首選
顱底骨折檢查:
顱底骨折治療建議:
大多數(shù)這些骨折不需要特殊治療,但重點(diǎn)是聯(lián)合腦損傷和其他并發(fā)傷害。滲出和腦脊液漏,不能堵塞或清晰,以免引起顱內(nèi)感染。大多數(shù)腦脊液漏可在約兩周內(nèi)自行停止。如果持續(xù)時(shí)間超過(guò)四周或長(zhǎng)時(shí)間積聚顱內(nèi)氣體,應(yīng)及時(shí)操作以修復(fù)腦脊液并密封瘺管。對(duì)于因骨碎片破碎引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應(yīng)盡快切除骨碎片。腦脊液漏的顱底骨折是開(kāi)放性損傷,需要抗生素治療。
飲食注意:
以上內(nèi)容僅供參考
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白血病合并顱底感染需要做什么檢查白血病化療以后或者骨髓移植術(shù)后,有些病人合并顱底感染,這種感染的范圍往往就是說(shuō)很深,很內(nèi)在,另外就是說(shuō)它往往和一些血管神經(jīng)關(guān)系比較密切,所以說(shuō)對(duì)于這種病人呢,首先通過(guò)鼻內(nèi)鏡初步有個(gè)診斷,然后一定要做這個(gè)頭顱CTA,明確這個(gè)血管與病變的范圍之間的關(guān)系,以及還要做核磁,了解對(duì)軟組織與這個(gè)感染的一個(gè)關(guān)系,對(duì)手術(shù)來(lái)講,就是說(shuō)通過(guò)術(shù)前評(píng)估,如果這個(gè)病變與血管關(guān)系比較密的話(huà)切風(fēng)險(xiǎn)就高,如果不是很密切的話(huà)這風(fēng)險(xiǎn)就低,初步有個(gè)評(píng)判對(duì)于個(gè)體化手術(shù)是很有幫助的。01:17
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顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎顱底腦膜瘤,是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類(lèi)型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤,常常會(huì)累及給腦組織供血的,比較重大的血管,還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng),所以在手術(shù)切除過(guò)程中,有一定的困難。另外一方面,顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面,所以在手術(shù)切除,設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過(guò)程中,就會(huì)比較復(fù)雜,而手術(shù)過(guò)程中,操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤,是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類(lèi)腫瘤,而手術(shù)過(guò)程中,稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷,出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤,一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。01:21
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顱底骨折檢查首選一般顱底骨折可以采取顱骨x線(xiàn)平片檢查以及斷層攝片或ct掃描檢查,顱底骨折需要與其他的腦外傷進(jìn)行鑒別。通常顱底骨折由于不同部位骨折會(huì)伴有不同的癥狀。如果是顱前窩骨折,患者可能會(huì)出現(xiàn)嗅神經(jīng)、視神經(jīng)損傷,以及腦脊液從鼻孔流出,成為腦脊液鼻漏。如果是顱中窩骨折通?;颊邥?huì)出現(xiàn)鼻出血或耳出血,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。如果是顱后窩骨折,患者可能會(huì)由于顱神經(jīng)受到壓迫而出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,建議您到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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顱底骨折檢查首選方法是什么顱底骨折常常發(fā)生因頭部受到劇烈的撞傷所導(dǎo)致?;颊呤盏郊痹\之后,需要對(duì)患者進(jìn)行檢查,最有效最快的檢查方式是行頭顱CT檢查。通過(guò)頭顱CT,可以觀察到顱底顱骨的情況,是否合并有骨折或者是骨折是否有移位,以及觀察到顱內(nèi)是否有出血。對(duì)于前顱窩、中顱窩以及后顱窩底骨折,顯影都比較清楚,也是行之有效的檢查方法。顱底骨折的患者在經(jīng)過(guò)治療后,也可以通過(guò)頭顱CT進(jìn)行隨訪,可以觀察顱底愈合情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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顱底骨折檢查方法是什么顱底出現(xiàn)了骨折,需要積極的完善頭顱ct檢查,能夠有效的判斷出骨折的部位,骨折的程度,還能夠看出有沒(méi)有顱內(nèi)腦組織的出血。如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果保守治療要嚴(yán)密觀察患者的病情變化,應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。
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顱底骨折是哪里顱底就是托著腦子的底盤(pán),在腦子的下方,所以顱底骨折就是指的腦組織下方骨頭的骨折。包括顱前窩、顱中窩和顱后窩。骨折的癥狀表現(xiàn)是不一樣的,顱前窩骨折可以表現(xiàn)為熊貓眼征,存在眼周的淤青,也可以出現(xiàn)鼻腔流血,顱中窩骨折可以表現(xiàn)為耳道流血和鼻腔流血,顱后窩骨折表現(xiàn)為后枕部的皮下淤青。
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顱底骨折分類(lèi)顱底骨折的分類(lèi)還是很明確的,在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個(gè)方面,患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的參考。臨床癥狀:(1)顱前窩骨折:眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管,顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏??梢越Y(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。(2)中顱窩骨折:外耳道出血和
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前顱底骨折前顱底骨折的話(huà),一般情況下都是見(jiàn)于車(chē)禍或者是暴力的損傷,它作用的點(diǎn)一般都在額頭這個(gè)地方,或者是雙側(cè)太陽(yáng)穴的一些地方多可能導(dǎo)致前顱底的骨折。