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        便血是指消化道出血，血液由肛門排出體外。排出的血可呈鮮紅色、暗紅色或黑色。少量出血不造成糞便顏色改變，需經(jīng)隱（潛）血試驗(yàn)才能確定，稱為隱血，臨床上查大便常規(guī)的目的之一就是要發(fā)現(xiàn)隱血患者。出血方式有：大便時(shí)或排便后肛門滴血、噴血、大便表面帶血、便后手紙被血沾染等，有時(shí)血與大便、膿及黏液混合在一起。但最常見(jiàn)的是大便帶血或便后滴血，血量可多可少。 便血的顏色首先取決于出血部位的高低。食管、胃、十二指腸等上消化道以及肝臟、膽道、胰腺出血時(shí)所排出的多為褐色或柏油樣便。小腸、結(jié)腸、直腸、肛管等下消化道出血時(shí)排出的多為暗紅色或鮮紅色血便。然而血便的顏色還與出血量和排出速度有關(guān)。當(dāng)急性上消化道大出血伴腸蠕動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，可排出鮮紅色血便而不是黑色，而小腸出血，如在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，也可排出柏油樣黑便。 便血最常見(jiàn)的原因有： 痔瘡 民間素有“十人九痔”的說(shuō)法，尤其老年男性患痔瘡更為常見(jiàn)。無(wú)痛性間歇性的便后鮮血是內(nèi)痔早期的常見(jiàn)癥狀，因糞便擦破痔黏膜，出現(xiàn)大便時(shí)滴血或便紙上帶血，少數(shù)呈噴射狀出血，可自行停止。 大腸息肉 其便血與痔瘡類似，多為間歇性且出血量較少。大腸息肉有癌變的可能性，所以也不可忽視。 肛裂 也可排鮮血便，排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見(jiàn)到少量血跡，或滴鮮血，但肛裂多有典型的表現(xiàn)即肛門周圍疼痛、便秘和出血，且疼痛較劇烈，并有周期性。 大腸癌 在世界范圍內(nèi)，大腸癌是位居第4 位的惡性腫瘤。2002 年全球大腸癌共發(fā)生約100 萬(wàn)例，死亡53 萬(wàn)例。近20 年來(lái)我國(guó)大腸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)2004 年調(diào)查結(jié)果顯示，在我國(guó)北京、上海等大城市大腸癌的發(fā)病率已上升至消化道腫瘤的第2 位或第3 位。據(jù)統(tǒng)計(jì)70% 以上的大腸癌患者有便血，表現(xiàn)為大便帶暗紅色血，或黏液性膿血便，或血與大便混合。成年人如出現(xiàn)便血，并伴有下腹墜脹或貧血和消瘦者應(yīng)警惕大腸癌。據(jù)有關(guān)資料分析，我國(guó)大腸癌半數(shù)以上位于直腸，直腸長(zhǎng)度約15 厘米左右，而65% ～75% 的直腸癌發(fā)生在下2/3 部位，一般做簡(jiǎn)單的“肛門指檢”就可及時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外，值得注意的是直腸癌可能與痔瘡?fù)瑫r(shí)存在，所以，對(duì)于便血要有足夠的重視，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸和直腸癌須進(jìn)行“肛門指檢”，必要時(shí)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡全結(jié)腸檢查。然而可惜的是，目前因直腸癌大便帶血而沒(méi)被及時(shí)確診延誤半年者達(dá)50% ，延誤3 個(gè)月者達(dá)70% ，只有不到10% 的患者得到及時(shí)確診治療。直腸癌分早、中、晚3 期，經(jīng)過(guò)治療的早期患者5 年生存率可達(dá)90% ～100% ，中期可達(dá)4 0 % ～6 0 % ，晚期只能在20% 以下。因此，直腸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。 潰瘍性結(jié)腸炎  潰瘍性結(jié)腸炎常常引起慢性腹瀉，每日大便2 ～4 次或更多，呈黏液性膿血便，并伴有腹痛和發(fā)熱。通過(guò)纖維結(jié)腸鏡可以明確診斷。潰瘍性結(jié)腸炎患者大腸癌的發(fā)生率為正常人群的5 ～10 倍，且惡性程度高，因而也應(yīng)早期診斷，早期治療。 此外，食物中毒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、血液病、維生素C 和K 缺乏癥、流行性出血熱、過(guò)敏性紫癜、小兒腸套疊等也可引起便血。 總之，便血常為多種疾病的信號(hào)，包括消化系統(tǒng)和全身 其他系統(tǒng)的疾病都可以導(dǎo)致便血，且相當(dāng)一部分便血者為大腸癌患者，對(duì)人危害極大，所以對(duì)于任何形式的便血都應(yīng)及 早就醫(yī)，或許就是簡(jiǎn)單的“一指”（肛門指診），即可明確診斷，盡早手術(shù)治療，挽救寶貴的生命。