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    1. 淋巴結(jié)腫大與淋巴瘤

       淋巴結(jié)是外周免疫器官,是淋巴細(xì)胞增殖與分化的場所,正常淋巴結(jié)很小,直徑多在0.2-0.5cm,呈豆形或橢圓形,質(zhì)地柔軟,扁平,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘連。正常人淺表淋巴結(jié)除頜下、頸、腋下及腹股溝外,一般均不易觸及。如果淺表淋巴結(jié)超過1.5cm,外形改變,質(zhì)地異常稱為淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,屬于免疫系統(tǒng)惡性腫瘤。多年于青年人,首發(fā)臨床表現(xiàn)常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,其次是腋下淋巴結(jié)腫大,腫大淋巴結(jié)可互相粘連,融合成塊,觸診有軟骨樣感覺(像觸摸自己的額頭),無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn),同時(shí)可有相應(yīng)器官壓迫癥狀,淋巴結(jié)、扁桃體、脾臟及骨髓是最容易受到累及的部位。全身發(fā)熱、盜汗、瘙癢及消瘦癥狀多見,飲酒后淋巴結(jié)疼痛是霍奇金淋巴瘤患者特有的臨床表現(xiàn),由于每個(gè)患者的病變部位和范圍都不相同,所以臨床表現(xiàn)具有多樣性。局部淋巴結(jié)腫大,需要與淋巴結(jié)炎和惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別,淋巴結(jié)炎,常有淋巴結(jié)腫大伴有疼痛,腫大淋巴結(jié)周圍有炎性病變,比如上呼吸道感染、牙齦炎、鼻竇炎引起頸部淋巴結(jié)腫大,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,一般會(huì)有原發(fā)惡性腫瘤的表現(xiàn),比如鼻咽癌、甲狀腺癌、胃癌、肺癌頸部或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)腫大需要綜合判斷,不能單一因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大就懷疑惡性疾病,給自己造成緊張心理,影響生活。

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