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    1. 鹽酸多柔比星脂質(zhì)體副作用

      概述:

      鹽酸多柔比星脂質(zhì)體主要成分是鹽酸多柔比星,其使用時的副作用和不良反應(yīng)主要有:

      1.臨床研究中常有呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)可能與AIDS病人機會性感染有關(guān)。

      2.既往接受放療產(chǎn)生的皮膚不良反應(yīng)在使用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體時偶見復(fù)發(fā)。

      3.用常規(guī)多柔比星制劑治療時充血性心衰的發(fā)生率高。

      4.對AIDS-KS病人的臨床開放和對照研究顯示,與本品相關(guān)的最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制,幾乎近一半病人發(fā)生。

      5.白細胞減少是病人最常見的不良反應(yīng),也可見貧血和血小板減少。

      6.其他發(fā)生率較高(≥5%)的不良反應(yīng)有:惡心,無力,脫發(fā),發(fā)熱,腹瀉,與滴注有關(guān)的急性反應(yīng)和口腔炎等。

      用法用量:

      鹽酸多柔比星脂質(zhì)體可以治療很多種疾病,因此,它的用法和用量會有所不同,主要可有:

      1、本品應(yīng)為每2-3周靜脈內(nèi)給藥20mg/㎡,給藥間隔不宜少于10天,因為不能排除藥物蓄積和毒性增強的可能,病人應(yīng)持續(xù)治療2-3個月以產(chǎn)生療效,為保持一定的療效,在需要時繼續(xù)給藥。

      2、用250毫升5%葡萄糖注射液稀釋,靜脈滴注30分鐘以上,禁止大劑量注射或給用未經(jīng)稀釋的藥液。建議本品滴注管與5%葡萄糖滴注管相連接以進一步稀釋并最大限度減少血栓形成和外滲危險。

      3、肝功能不全病人:

      (1)對少數(shù)肝功能不全病人(膽紅素值達4mg/dl)給予20mg/㎡本品,血漿清除率和清除半衰期未見變化。然而在取得進一步的經(jīng)驗之前,根據(jù)以往鹽酸多柔比星的使用經(jīng)驗,對于肝功能不全的病人本品的給藥量要減少。

      (2)建議當膽紅素高于以下數(shù)值時考慮減少用量:血清膽紅素1.2-3.0mg/dl,用常用量;大于3mg/dl時用常用量。

      4、腎功能不全病人:由于多柔比星由肝臟代謝和經(jīng)膽汁排泄,故使用本品時劑量不需作調(diào)整。

      5、脾切除病人:目前尚無本品用于脾切除病人的經(jīng)驗,故不推薦使用。 

      注意事項:

      1.鹽酸多柔比星脂質(zhì)體禁用于肌肉和皮下注射。

      2.對AIDS-KS病人的臨床開放和對照研究顯示,與本品相關(guān)的最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制,幾乎近一半病人發(fā)生。

      3.白細胞減少是病人最常見的不良反應(yīng),也可見貧血和血小板減少。這些反應(yīng)一般在治療早期便可見,而且是暫時。臨床試驗中很少因骨髓抑制而停藥。出現(xiàn)血液學(xué)毒性反應(yīng)可能需要減少用量或暫停及推遲治療。

      4.本品禁用于對本品活性成分或其他成分過敏的病人。也不能用于孕婦和哺乳期婦女。對于使用α干擾素進行局部或全身治療有效的AIDS-KS病人,禁用本品。

      5.心臟損害:所有接受本品治療的病人均須經(jīng)常進行心電圖監(jiān)測。 

      以上內(nèi)容僅供參考

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