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    1. 概述:

      蛋白尿是腎臟疾病的典型癥狀,但蛋白尿不可以作為診斷腎病嚴(yán)重程度的指標(biāo),如果患有蛋白尿可以采用以下幾種治療方法:

      1、改善腎小球腎炎作用:可以明顯降低蛋白尿,提高腎小球血管通透性,改善濾過作用,以及改善腎臟損害;

      2、利尿;

      3、免疫抑制:對(duì)機(jī)體非特異性免疫,體液免疫和細(xì)胞免疫均有一定的抑制作用,主要體現(xiàn)在降低脾臟、胸腺重量;

      4、抗炎:可抑制免疫性炎癥反應(yīng)。

      蛋白尿病因:

      1、腎性蛋白尿

      ① 腎小球性蛋白尿

      1) 一般見于急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎;

      2) 繼發(fā)性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、神動(dòng)脈硬化;

      3) 代謝性疾病見于痛風(fēng)性腎??;

      4) 選擇性蛋白尿:清蛋白為主要成分,腎病綜合征的典型癥狀;

      5) 非選擇性蛋白尿說明腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重?fù)p傷,一般多見于原發(fā)型腎小球疾病、慢性腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎。

      ② 腎小管性蛋白尿:多見于腎動(dòng)脈栓塞;

      ③ 腎組織性蛋白尿:臨床上常稱為分泌性蛋白尿;

      2、非腎性蛋白尿

      ① 體液性蛋白尿:又稱為溢出性蛋白尿,在骨髓瘤患者中可見;

      ② 組織性蛋白尿:惡性腫瘤、癌癥患者可以見到;

      ③ 泌尿系統(tǒng)感染:泌尿系統(tǒng)感染等等造成蛋白尿。

      蛋白尿鑒別診斷:

      1、急性腎小球腎炎:水腫、高血壓、蛋白尿甚至伴隨血尿。

      2、慢性腎小球腎炎:下肢水腫逐漸向上擴(kuò)散,病程長,容易復(fù)發(fā),晚期伴有腎功能損傷,其中高血壓性最早出現(xiàn)此類癥狀。

      3、腎盂腎炎:全身感染中毒癥狀、腰痛等等,其檢查當(dāng)中的膿尿?yàn)槠涮卣鳌?/p>

      4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:屬于自身免疫性疾病,光過敏、雷諾現(xiàn)象等等,但是腎臟受損最為常見。

      5、多發(fā)性骨髓瘤:好發(fā)于中老年男性,病程發(fā)展很快,伴有骨質(zhì)破壞、病理性骨折等等癥狀。

      6、心力衰竭

      7、藥物中毒

      以上內(nèi)容僅供參考

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