急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎甚至尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。而慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;還有飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;另外一個(gè)補(bǔ)充胰酶;控制糖尿??;營養(yǎng)支持療法,必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。
胰腺炎治療
概述:
胰腺炎病因:
1、在正常情況下,胰液在它的腺體組織中含有無活性的胰酶原。另外胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,再加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,一般認(rèn)為,如果流出道受阻,排泄不暢,隨即可引起胰腺炎。在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。
2、當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,比如結(jié)石、腫瘤阻塞,膽汁會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,而在此時(shí),膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產(chǎn)生毒害作用。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。 又或者膽道感染時(shí),細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可以變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。
并發(fā)癥:
輕癥急性胰腺炎極少有并發(fā)癥發(fā)生,但是重癥急性胰腺炎則常出現(xiàn)多種并發(fā)癥,比如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、休克、臟器功能衰竭,病情發(fā)展中可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染擴(kuò)散可引起敗血癥,還有少數(shù)可演變?yōu)槁砸认傺?,這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
另外一個(gè)慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為慢性腹痛及胰腺內(nèi)、外分泌功能不全,它與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。臨床上最常見的并發(fā)癥是假性囊腫的形成及十二指腸、共同通道的機(jī)械性梗阻。
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