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    1. 概述:

      甲狀腺結(jié)節(jié)從概念以及臨床角度來講:

      1、甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的病癥,指生長在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,可由多種病因引起。

      2、臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

      3、甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

      病因:

      甲狀腺結(jié)節(jié)的病因有很多種,主要可有以下幾種:

      1.增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

      碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

      2.甲狀腺乳頭狀癌

      甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。

      3.囊腫

      結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。

      4.炎癥性結(jié)節(jié)

      急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。

      臨床表現(xiàn):

      甲狀腺結(jié)節(jié)的體征和表現(xiàn)可根據(jù)結(jié)節(jié)類型的不同而有所差異,如:

      1、毒性結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性質(zhì)為中等硬度,心房纖維性顫動及其他心律失常表現(xiàn),如有出血時可有痛感,甚至發(fā)熱。結(jié)節(jié)較大時可發(fā)生壓迫癥狀,如發(fā)音障礙,呼吸不暢,胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。

      2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥,有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等癥狀,但甲狀腺局部無血管雜音及震顫,突眼少見,手指震顫亦少見。

      3、碘缺乏地區(qū)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,臨床上可發(fā)生心率減慢,水腫與皮膚粗糙及貧血表現(xiàn)等。

      4、惡性結(jié)節(jié):隨著病情進展,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,吞咽時腫塊移動度減低。

      以上內(nèi)容僅供參考

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