小兒腦積水絕大多數是先天性腦積水，一般是在出生的時候就已經存在，是在胚胎時期形成的，這種情況一方面可能與基因的異常有關，另外一方面也可能在懷孕期間，母親接觸一些化學物質，或者是接觸一些藥物病毒或者細菌感染導致的。
小兒腦積水
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院神經外科
2018-09-283882次
概述：
診斷：
通過顱腦ct、核磁共振檢查就能夠確定，小兒腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水，這兩者的治療方法是不一樣的，所以首先要確定具體的情況，然后才能決定如何治療。
治療：
如果檢查是交通性腦積水的話，輕度的不需要進行處理，重度的腦積水可以通過做腦室腹腔分流手術治療，這樣能夠將腦室內過多的腦脊液引流到腹腔，然后通過腹膜吸收，從而減少腦脊液，可以減輕對于腦組織的壓迫，促進恢復。
如果檢查是梗阻性腦積水，要去除病因，像顱內的腫瘤或者囊腫都可以壓迫和梗阻腦脊液的循環(huán)通路，從而引起腦積水。
有上述這些情況的話，需要通過手術將腫瘤和囊腫切除。
如果檢查沒有上述狀況，而是存在中腦導水管狹窄的話，可以進行三腦室底造瘺手術處理。
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小兒腦積水有哪些癥狀小兒腦積水呢，根據小孩年齡段的不一樣，癥狀也不一樣。一般幾個月不到一歲的這孩子呢，因為他這個囟門沒有閉合，他有腦積水的時候呢，會隨著積水量的增大，頭圍會逐漸地擴大，表現為一個頭圍進行性增大，然后他的囟門沒有完全閉合，所以說囟門也會逐漸地擴張，囟門處的皮膚膨隆、張力比較高，然后有一些腦積水，逐漸嚴重的時候，這個頭皮變薄，頭皮的靜脈很明顯，頭皮的靜脈有怒張，然后還有就是有一個典型的癥狀，就是雙眼球下視，表現為像落日征，還有就是它會影響他的這個發(fā)育，智力的障礙，包括智力的發(fā)育，典型的這種幾個月的孩子腦積水。好多人來了以后呢，就能很典型地看到，他是一個大頭的這種畸形，而這個頭大呢，與身體四肢發(fā)育不平衡，當這個孩子大一點了之后，如果再出現了這種腦積水，因為他這個囟門已經閉合了，囟門閉合之后，他這個顱腔是一個固定的，所以說腦子里邊這個水增多之后，就會引起顱高壓的癥狀，表現為頭痛、惡心、嘔吐，還有這個視力的下降，視乳頭的水腫，包括這個學習能力的下降，嚴重時有這種偏癱，甚至顱高壓進行性增加的時候，有這個腦疝，危及到生命的這種危險。
02:34
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 3098次
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小兒腦積水的住院周期其實腦積水主要是見于早產兒和極早產兒，然后還有極個別的一些比較大的孩子也是可能發(fā)生腦積水的。所以他的住院周期，是要根據孩子的情況而定的。大多數術后是一到兩周，這是主要的最常見的住院周期。當然有極個別的孩子可能就是在抽取腦脊液的過程，還有就是孩子在發(fā)育過程中出現一些不良的反應，會增加他的住院周期。但是大多數，我們還是以兩周左右最常見。這期間我們主要的治療包括抽取腦脊液、加強傷口換藥、抗感染等多方面的治療。所以作為家屬不要著急，我們感覺置完囊就沒有問題了，我們就可以回家了。如果回家一旦護理不好，包括傷口出現問題，甚至就是孩子哭鬧厲害，有可能就是管脫出等這種情況，都是會引起嚴重的后果的。所以一定要積極配合大夫的治療，然后知道每一步孩子的恢復具體的情況，關系到他后期出院的具體時間。所以不要盲目的認為做完手術我們就沒有問題了，可以回家了，這也是不理智的。還有就是及時和大夫溝通孩子的情況，畢竟醫(yī)院它的條件是比較好的，而且配合大夫治療這是最明智的。
01:51
李廣
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2018-08-13 2417次
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張翠香
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白艷輝
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吳娜
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毛之奇
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周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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