概述:
當(dāng)甲狀腺有結(jié)節(jié)發(fā)生的時(shí)候,要根據(jù)結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因及種類,做出適合的治療方法,比如下列幾種:
1、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫、放射引起的結(jié)節(jié)、單發(fā)結(jié)節(jié):
首先要排除惡性,若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者,則應(yīng)選擇手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,應(yīng)早日手術(shù)。
2、觸摸不到的結(jié)節(jié):
結(jié)節(jié)小于1.5cm,只需隨訪觀察。若結(jié)節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導(dǎo)下作FNA,然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果,再進(jìn)一步處理。
檢查方法:
隨著人們對(duì)甲狀腺疾病認(rèn)知的增加以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,患者在檢查甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的時(shí)候主要可依據(jù)下列幾種方法:
1、甲狀腺功能測(cè)定:
功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn),亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn),慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低。
2、超聲診斷:
超聲對(duì)囊性病變的診斷很可靠。對(duì)鑒別良、惡性價(jià)值很小。但在判別結(jié)節(jié)大小,鑒別結(jié)節(jié)部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義。
3、核素檢查:
正電子放射斷層(PET)可用于檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺病變,鑒別良、惡性腫瘤,質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。
4、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:
對(duì)結(jié)節(jié)處理很有幫助,該方法的廣泛應(yīng)用大大減少了不必要的甲狀腺手術(shù),提高了術(shù)中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率,減少了甲狀腺結(jié)節(jié)的處理費(fèi)用。
5、頸部X線檢查:
結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤(rùn)或變形,則提示有惡性病變。
飲食建議:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)禁忌肥膩油炸和辛辣刺激性食物,如酒、辣椒、蔥、咖啡等。
2、如果是因?yàn)楦叩庠斐傻募谞钕俳Y(jié)節(jié),則禁忌食用含碘量多的食品,如海帶、紫菜等,以免加重病情。