概述:
單純性甲狀腺肥大從外觀上看,患者甲狀腺較常人突出來,所以又稱“大脖子病”、“粗脖子病”。主要是由環(huán)境中缺碘,飲水和食物中含碘量不足引起。由于碘的攝入不足無法合成足夠的甲狀腺素,反饋性地引起垂體促甲狀腺激素分泌增多,并刺激甲狀腺增生,引起甲狀腺代償性肥大。
臨床表現(xiàn):
1、患者多為女性,全身癥狀少見。
2、甲狀腺不同程度的肥大,能夠隨著吞咽的活動進行上下活動,病程的早期,甲狀腺是對稱性、彌漫性肥大,腺體表面比較光滑,摸起來柔軟。
3、隨著病情的進展,在肥大的腺體一側或兩側可以摸到單個或多個的結節(jié)。
4、甲狀腺不同程度的腫大,可對周圍的器官引起壓迫癥狀,引起相應臨床表現(xiàn)。
5、單純性甲狀腺肥大可以壓迫氣管、食道和喉返神經(jīng),出現(xiàn)氣管彎曲、移位和氣道狹窄,影響呼吸。
6、此外,結節(jié)性甲狀腺肥大,也可以導致甲亢和甲狀腺癌的發(fā)生。
治療原則:
1、對于彌漫性單純甲狀腺肥大的病人,可以給予小量的甲狀腺素或者左甲狀腺素用來抑制腺垂體促甲狀腺激素的分泌,緩解甲狀腺的增生和肥大。
2、此外,還可以使用手術進行甲狀腺的部分切除,有以下癥狀時考慮進行手術:
一是因氣管、食管或者喉返神經(jīng)受壓迫引起臨床癥狀。
二是巨大的甲狀腺肥大影響生活和工作。
三是結節(jié)性甲狀腺肥大,又發(fā)生了甲狀腺功能亢進。
四是結節(jié)性甲狀腺肥大,懷疑有轉變成甲狀腺癌可能。