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    1. 概述:

          抽動(dòng)癥的治療方法有三種:分別是藥物治療、心理治療和外科手術(shù)治療 。藥物治包括氟哌啶醇、泰必利等。心理治療包括消除誘因,詳細(xì)分析心理因素,給家長(zhǎng)必要的指導(dǎo)等方法。采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時(shí),要取得患兒與家長(zhǎng)的合作,并給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo)以協(xié)助治療。外科手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科通過微創(chuàng)的方法植入腦深部電刺激器,對(duì)大腦的核團(tuán)起到持續(xù)的電刺激,從而起到治療作用。                            

      抽動(dòng)癥的定義:

           小兒抽動(dòng)癥又名習(xí)慣性痙攣綜合征、抽動(dòng)綜合征、短暫性抽動(dòng)障礙等,是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動(dòng)性疾病。發(fā)病率較高,為1%~7%,有報(bào)道達(dá)4%~23%者。多見于學(xué)齡前及學(xué)齡早期的兒童。男性明顯占優(yōu)勢(shì),男女之比為3∶1~4∶1。多呈良性經(jīng)過,也有難治性患者。

                                                   

      抽動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制:

      1. 遺傳因素

      患者的家族人員中患有抽動(dòng)障礙較多見,所以認(rèn)為這與遺傳因素可能有關(guān),短暫性抽動(dòng)障礙可有家族聚集性。

      2.軀體因素 

      開始時(shí)往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動(dòng)。如眼結(jié)合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動(dòng)。當(dāng)局部疾病因素去除后,抽動(dòng)癥狀仍繼續(xù)存在。

      3.體質(zhì)因素

      有抽動(dòng)癥的小兒,一般不安靜,對(duì)人對(duì)事較敏感,神經(jīng)質(zhì),要求水準(zhǔn)高,有固執(zhí)傾向。并常合并一些心理性癥狀,如頭痛、腹痛、不明原因的發(fā)熱、便秘、哮喘、遺尿等。

      4.情緒因素  

      常與家庭有關(guān),常見的因素如父母對(duì)患兒過高的學(xué)習(xí)要求,過多的責(zé)備,母親常有神經(jīng)質(zhì),精神上不安靜。過多的干預(yù)使小兒發(fā)生情緒障礙,特別是焦慮和緊張等情緒,抽動(dòng)即是心理上的矛盾沖突在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)。家庭的爭(zhēng)執(zhí),父母離婚,親人死亡等。另外,還有人認(rèn)為與患兒曾有過運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遭受限制的歷史有關(guān),如父母對(duì)兒童安全過分擔(dān)心或早年的某些疾病限制了兒童的活動(dòng)。精神上的刺激也可成為誘因?;蚧純航谠馐芤馔馐录缟∽≡?、遇見危險(xiǎn)等?;蚧純嚎淳o張的電視、錄像節(jié)目,玩緊張的游戲如打游戲機(jī)等,抽動(dòng)成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)。這一因素在短暫性抽動(dòng)障礙中起主要作用。

      5.學(xué)習(xí)理論  

      開始時(shí)的抽動(dòng)可能是出于條件性的逃避反應(yīng),如眼中有異物而眨眼,或?qū)W習(xí)其他人的某些生理缺陷或病態(tài),后來由于外界的原因起到了增強(qiáng)作用,以致形成了習(xí)慣性抽動(dòng)。

      6.藥源性因素  

      中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、抗精神病藥的長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生抽動(dòng)癥的不良反應(yīng)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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