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    1. 概述:

      瞼板腺堵塞是由于瞼板腺功能異常造成的,其主要的病因有:

      1、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:雄激素促進(jìn)瞼板腺分泌,而腎上腺素抑制瞼板腺分泌。

      2、解剖因素:隨著年齡增加,瞼板腺腺管上皮角化增加,管腔便的狹窄使瞼板腺分泌物排出不暢。

      3、慢性細(xì)菌感染:最常見為葡萄球菌,細(xì)菌產(chǎn)生的酶類分解瞼板腺脂質(zhì),引起脂質(zhì)分泌的質(zhì)和量的異常。分泌物的性質(zhì)異常對(duì)角結(jié)膜是一種化學(xué)性刺激,分泌物淤滯瞼板腺內(nèi),可引起淚膜的脂質(zhì)相對(duì)不足的干瞼癥。真正的瞼板腺分泌物缺乏則少見。

      體征:

      1、患者多為油性皮膚,可能會(huì)有脂溢性皮炎和酒渣鼻。

      2、患者結(jié)膜一般無(wú)急性炎癥表現(xiàn),或有輕微結(jié)膜充血,多數(shù)瞼結(jié)膜存在濾泡增生和乳頭肥大。

      3、眼部可有各種不適癥狀,如脹痛、刺痛、磨痛、灼熱、眼瞼痙攣等。角膜上皮受損時(shí),可出現(xiàn)畏光。

      4、瞼板腺開口無(wú)充血或僅見擴(kuò)張的毛細(xì)血管。有時(shí)開口處可見淡黃色泡狀物。

      5、嚴(yán)重患者瞼板腺開口擴(kuò)張或凸出,可見干涸的肪質(zhì)栓堵塞。此時(shí)翻轉(zhuǎn)眼瞼,皮膚面用手指壓眼瞼可見瞼板腺液從開口溢出。

      6、其形狀可為稀黃狀、奶油狀、白色顆粒狀或牙膏狀。

      7、挑破瞼板腺開口小泡、擠出瞼板腺異常分泌物后,患者癥狀立刻減輕。一段時(shí)間后,可又有癥狀,需再次擠壓排出。

      8、嚴(yán)重患者結(jié)膜上皮點(diǎn)狀剝落,熒光素染色陽(yáng)性。

      建議:

      瞼板腺功能異常臨床十分常見,但常被忽視。療效不顯著者,仔細(xì)檢查瞼板腺開口可有助于確診。

      以上內(nèi)容僅供參考

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