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    1. 概述:

      肝腹水:

      1、早期癥狀

      ①  如果不仔細(xì)檢查容易誤診(肥胖、消化不良)

      ②  食欲下降

      ③  惡心、嘔吐

      ④  腹壁緊繃發(fā)亮

      2、晚期癥狀

      ①  肝區(qū)疼痛

      1)  腫瘤速度增長過快

      2)  侵犯膈,可涉及右肩

      3)  肝結(jié)節(jié)破裂會引起肝區(qū)劇痛

      4)  腹膜炎

      5)  暈厥

      6)  休克

      ②  惡性腫瘤全身表現(xiàn)

      1)   消瘦

      2)   發(fā)熱

      3)   食欲減退

      4)   營養(yǎng)不良

      5)   低血糖

      6)   紅細(xì)胞增多

      7)   高血鈣

      8)   類癌

      ③  黃疸:

      1)   膽道梗阻

      2)   侵犯膽管

      ④   肝硬化

      1)  脾腫大

      2)  露出液增多

      3)  靜脈側(cè)枝循環(huán)

      4)   侵犯包膜

      ⑤   病變轉(zhuǎn)移

      1)    轉(zhuǎn)移至肺臟、骨、胸腔等部位

      2)    胸腔積液

      3)    局部壓痛

      4)    神經(jīng)受壓

      5)    神經(jīng)定位體征

      ⑥    肝區(qū)腫大

      1)    肝臟腫大

      2)    質(zhì)地堅(jiān)硬

      3)    大小不等結(jié)節(jié)

      4)    邊緣鈍而不齊

      肝腹水臨床表現(xiàn):

      1、門靜脈高壓:當(dāng)門靜脈壓力>300 mmH2O,會出現(xiàn)門靜脈高壓,組織液體回流減少

      2、低蛋白血癥:血液成分外滲

      3、抗利尿激素分泌增多:導(dǎo)致腎臟對水的重吸收增加,使人浮腫

      4、腎臟對鈉重吸收增加:

      5、有效血容量循環(huán)不足:交感神經(jīng)興奮,前列腺素等激素活性降低,導(dǎo)致腎血流量降低,排尿量減少

      6、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻,淋巴液生成增多,導(dǎo)致淋巴液滲出至腹腔

      肝腹水預(yù)防措施:

      1、忌煙酒:酒精傷肝,不利于肝臟的恢復(fù)

      2、喝水有量:喝水過多,會導(dǎo)致體內(nèi)水量過多,從而出現(xiàn)腹水癥狀

      3、限制攝入鈉鹽:不利于體內(nèi)水、鈉的排泄

      4、飲食注意:盡量食用高蛋白、維生素、低脂的食物

      以上內(nèi)容僅供參考

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