高血壓目前用藥主要包括五種,第一種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的是卡托普利,依那普利,培哚普利。第二種是血管緊張素二受體拮抗劑,例如厄貝沙坦,纈沙坦。第三類是鈣離子拮抗劑,例如硝苯地平緩釋片,硝苯地平片,非洛地平片,苯磺酸氨氯地平片,第四類是利尿劑,例如吲達(dá)帕胺,第五類是β受體阻滯劑,例如美托洛爾,比索洛爾,阿替洛爾等。
高血壓用藥
概述:
對(duì)癥用藥建議:
對(duì)于,中青年可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑。對(duì)于中老年人收縮壓較高的,可以給予鈣離子拮抗劑,如硝苯地平片,硝苯地平緩釋片,二苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸左旋氨氯地平片等。
飲食注意:
建議低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi),少吃油膩食物,例如,肥肉,五花肉,排骨,腌制食品,臘肉,熏肉,燒烤以及魚子。多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,例如魚肉,雞肉,瘦肉,適當(dāng)?shù)某砸恍┒怪破罚缍節(jié){,豆腐腦等,多吃一些維生素a、維生素c含量比較豐富的蔬菜水果。例如,西紅柿,黃瓜,茄子,菠菜,大白菜,卷心菜,水果包括蘋果,梨,香蕉,橘子,橙子,西瓜,葡萄。
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高血壓常用藥高血壓常用藥是非常多的,我們治療高血壓的時(shí)候,是講究個(gè)體化原則,也就是每一個(gè)人用藥是不一樣的,它分為很多類:第一類就是利尿劑,包括呋塞米、噻嗪類的藥物,它能夠減輕心臟前負(fù)荷,能夠減輕血減少血容量,而降低血壓。第二類就是β受體阻滯劑,比如心得安、美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等。第三類就是鈣離子拮抗劑,包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等等。第四類就是ACEI類藥物,包括卡托普利、依那普利、貝那普利等等。第五類就是ARB類藥物,包括纈沙坦、氯沙坦等等這些藥物。第六類就是一個(gè)復(fù)合制劑了,比如壽比山,這都是復(fù)合制劑。所以這么多制劑之內(nèi),患者選擇是需要醫(yī)生幫忙選擇的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者,是否有靶器官的損害,是不是有基礎(chǔ)疾病,來(lái)給患者制定一個(gè)最佳的控制高血壓的一個(gè)方案,患者必須得遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥,進(jìn)行定期復(fù)查。01:32
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高血壓患者的用藥護(hù)理高血壓病患者的用藥護(hù)理,首先是要明確幾點(diǎn),首先你要選擇適合你的高血壓病藥物,高血壓病分四大類,就是因?yàn)楦哐獕旱闹委?,現(xiàn)在慢慢更精準(zhǔn)化、更合理化,所以你要首先選擇合適你的藥物,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn),高血壓是一個(gè)慢性病,是一個(gè)終身病,需要長(zhǎng)期甚至終身服藥,千萬(wàn)不要認(rèn)為高血壓病,通過(guò)治療是可以治愈,是治愈不了的,除非你是繼發(fā)性高血壓病。所以原發(fā)性高血壓病,目前治療的原則是長(zhǎng)期終身服藥,所以千萬(wàn)不要自行的減藥停藥或漏服藥物。第三點(diǎn),高血壓病治療要規(guī)范,我們現(xiàn)在推薦大家使用,這種一天一次給藥的長(zhǎng)效藥物,因?yàn)檫@種長(zhǎng)效藥物,首先從劑型上來(lái)講,從藥物的代謝途徑來(lái)講,它們都是能夠維持24小時(shí),或者更長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)降壓藥物,所以即使你漏服一兩頓,不太影響血壓的一個(gè)水平,也不會(huì)引起大的血壓波動(dòng),所以推薦大家用這種長(zhǎng)期長(zhǎng)程有效的。而且這些藥物因?yàn)榇x的慢,所以它的降壓效果更持久,更平穩(wěn),更不容易引起血壓波動(dòng),這是我們一個(gè)概念。所以高血壓病的管理,總結(jié)下來(lái)就是三點(diǎn),選擇合理的藥物,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物,而且推薦使用一天一次,這種有效合理的長(zhǎng)程藥物。01:55
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高血壓懷孕用藥高血壓在懷孕期間,要使用的藥物必須結(jié)合癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合使用,盲目使用藥物會(huì)造成對(duì)胎兒的影響。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),口服硝苯地平能明顯的降低孕婦持續(xù)高血壓的風(fēng)險(xiǎn),并且對(duì)母親的副作用以及造成的新生兒死亡率,都比靜脈用拉貝洛爾低。盡管在其他方面口服硝苯地平并沒(méi)有明顯的優(yōu)勢(shì),在總體來(lái)說(shuō)硝苯地平是比較有利的,而且比較便宜,容易獲得,使用的方式更加簡(jiǎn)單。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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輕度高血壓用藥輕度高血壓患者,可以使用一種降壓藥來(lái)控制血壓,常用的降壓藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑,β受體阻滯劑,利尿劑。輕度高血壓如果合并心率快,優(yōu)先選用β受體阻滯劑。輕度高血壓如果合并有水腫,可優(yōu)先選用利尿劑。對(duì)于rass系統(tǒng)激活引起的高血壓,則優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。輕度高血壓的患者除了使用降壓藥物控制血壓之外,還要進(jìn)行飲食和生活方式的干預(yù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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高血壓怎么用藥對(duì)高血壓的用藥,首先如果是高血壓病一級(jí),一般不用藥物治療,通過(guò)改善飲食和生活方式,達(dá)到降壓的目的,對(duì)于高血壓病二級(jí)以上的患者,一般建議使用藥物治療,藥物治療的選擇,首先是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇合適的降壓藥。比如有腎病的患者,一般要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)于老年人的降壓,習(xí)慣使用鈣通道阻滯劑。
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高血壓腎病用藥?高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑,也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物,能夠很好的緩解病癥,除此之外,還需要嚴(yán)格控制好血壓,預(yù)防血壓波動(dòng)過(guò)大,患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況,對(duì)癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物,給患者用尼卡地平、硝苯地平等,二氫吡啶類鈣拮抗劑,這里的藥是可以通過(guò)人體肝臟代謝的,還能夠保持對(duì)腎血流量,維持人體的腎功能。
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孕婦高血壓用藥孕婦高血壓是妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重威脅母嬰健康。合理的藥物治療對(duì)于控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。目前,臨床上常用的孕婦高血壓藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾和硝苯地平等,這些藥物在保障母體安全的同時(shí),也盡量減少了對(duì)胎兒的不良影響。1、甲基多
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臨界高血壓用藥對(duì)于臨界性高血壓的患者,主要是以生活方式干預(yù)改善為主,經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)改善后,血壓仍然不能降到130/80毫米汞柱以下,這時(shí)候可以選擇一些相對(duì)弱效的降壓藥物,比如說(shuō)像β受體阻斷劑,代表性的藥物有比索洛爾,美托洛爾。這類藥物不但可以控制血壓,還有助于減慢心率,改善心肌供血不足,預(yù)防高血壓所導(dǎo)致的左室肥