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    1. 概述:

      惡性甲狀腺瘤的治療方法主要有以下幾種:

      一、手術治療。

      1.有以下任何一個指征者,建議行甲狀腺全切或近全切。

      ①頸部有放射史。

      ②已有遠處轉(zhuǎn)移。

      ③雙側(cè)癌結(jié)節(jié)。

      ④甲狀腺外侵犯。

      ⑤腫塊直徑大于4cm。

      ⑥不良病理類型。高細胞型、柱狀細胞型、彌漫硬化型等。

      ⑦雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

      2、滿足以下所有條件者建議行腺葉切除:

      ①沒有頸部放射史。

      ②沒有遠處轉(zhuǎn)移。

      ③無甲狀腺外侵犯。

      ④無其他不良病理類型。

      ⑤腫塊直徑小于1cm。

      3、良性病變行腺葉切除術后,病理證實為分化型甲狀腺癌者,若切緣陰性,對側(cè)正常,腫塊直徑小于1cm,可觀察治療,否則需再行手術治療。

      4、手術是治療髓樣癌最有效的手段,多主張甲狀腺全切或近全切。

      二、放射性核素治療。

      1、甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細胞具有攝取碘-131的功能,利用碘-131發(fā)射出的β射線的電離輻射生物效應的作用,可破壞殘余甲狀腺組織和癌細胞,從而達到治療作用。

      2、對分化型甲狀腺癌病人,術后有殘留甲狀腺組織存在,其吸碘-131率大于1%,甲狀腺組織顯像甲狀腺床有殘留,甲狀腺組織顯影者均應進行碘-131治療。

      三、內(nèi)分泌治療。

      1、甲狀腺癌作次全或全切除著,應終身服用甲狀腺素片或者左甲狀腺素,以預防甲狀腺功能減退以及抑制TSH。

      2、內(nèi)分泌治療一般劑量掌握在保持促甲狀腺激素低水平,但不引起甲亢的程度,定期測量血漿T4和TSH,以此調(diào)整用藥劑量。

      四、放射外照射治療。主要用于未分化型甲狀腺癌。

      治療的注意事項:

      1、碘-131治療甲狀腺癌,其療效完全是癌細胞攝取碘-131的多少而定,而癌細胞攝取碘-131的多少,與其分化程度成正比。

      2、未分化癌已失去甲狀腺細胞的結(jié)構(gòu)和功能,攝取碘-131極少,因此療效不佳,故禁用于未分化癌。

      3、分化程度較高的腺癌攝取碘-131率較高,療效較好。

      日常飲食建議:

      1、忌辛辣刺激和油膩食物,如辣椒、蒜和燒烤等。宜清淡飲食。

      2、注意多吃一些新鮮的水果,蔬菜和膳食纖維。

      以上內(nèi)容僅供參考

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