脂肪肝（fatty liver）是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀，但與組織學(xué)損傷的嚴重程度無相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。當肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。
脂肪肝癥狀
陳晨主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-144680次
概述：
對癥用藥建議：
中度脂肪肝在藥物選擇上應(yīng)注意盡量減少對肝臟的損害且用藥從簡化，到目前為止，西藥在脂肪肝的治療中尚無有效防治藥物，在臨床上對于高血脂的脂肪肝患者來說，在西藥上常選用保肝、去脂及抗氧化劑的藥物等，如熊去氧膽酸、卵磷脂、輔酶A、肌苷、BCE族維生素、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽等，但在治療上存在一定的局限性及肝毒性，因此脂肪肝在西藥的選擇上應(yīng)慎重。
還可以選擇中藥治療脂肪肝，枸杞有護肝及防治脂肪肝的作用。枸杞中含有一種有效成分甜茶堿，它對治療肝臟疾病有效。在葉、果實和根皮里均含豐富的甜茶堿。藥理實驗表明，甜茶堿有抑制脂肪在肝細胞內(nèi)沉積、促進肝細胞再生的作用。
1、人參：人參有降低膽固醇、甘油三酯，還能顯著升高肝中磷脂含量，可促進肝內(nèi)甘油三酯降解。
2、丹參：制劑可降低肝脂，特別是降低甘油三酯作用。其機制是促進脂肪在肝中的氧化作用，從而降低肝脂的含量。
3、柴胡：有抗脂肪肝和抗肝損傷作用。與茵陳配伍用藥，有促進膽固醇排泄作用。姜黃：具有降脂活性的姜黃素，可明顯抑制肝中甘油三酯、膽固醇，可顯著增加膽汁排泄量。
4、澤瀉：具有抗脂肪肝作用，澤瀉成分，除對低蛋白質(zhì)、高膽固醇食物所引起的脂肪肝有對抗作用外，還可降低膽固醇、減輕動脈粥樣硬化病變。
5、花粉：可明顯抑制肝中膽固醇升高與肝細胞脂肪變性。
6、何首烏：含二苯烯成分，對脂肪肝、肝功能損害、肝中過氧化脂質(zhì)含量升高，均有明顯對抗作用。何首烏含大量卵磷脂，能阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積。
以上幾味中藥均可補肝，對防治脂肪肝具有一定的功效。不過，是藥三分毒，這些補肝中藥也不宜盲目服用，應(yīng)咨詢醫(yī)生的專業(yè)建議，再正確服用。
飲食注意：
1、每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。禁酒戒煙，少吃過于油膩的食物，控制脂肪的攝入量，尤其要避免動物性脂肪的攝入。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴格控制飲食，使體重恢復(fù)正常。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
以上內(nèi)容僅供參考
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脂肪肝的癥狀有哪些早期脂肪肝不表現(xiàn)在肝臟的癥狀，可能表現(xiàn)為肥胖或者因為肥胖所導(dǎo)致的其他疾病癥狀，如糖尿病、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等。脂肪肝后期可能會出現(xiàn)肝臟相關(guān)的癥狀，如惡心、嘔吐、進食困難、厭食油膩等常見癥狀，但是這些癥狀出現(xiàn)的時間非常晚，癥狀表現(xiàn)非常輕，因此脂肪肝的發(fā)現(xiàn)在肝病科室的臨床上主要是通過化驗檢查來發(fā)現(xiàn)。脂肪肝在化驗方面會出現(xiàn)肝功能異常，所以脂肪肝的診斷往往不是靠癥狀，而是靠檢查中的異常發(fā)現(xiàn)。
01:31
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-10-25 5157次
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脂肪肝的癥狀有哪些1.食欲不振：輕度脂肪肝伴有惡心嘔吐、厭油、上腹飽脹等不適。如果肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒的人，發(fā)現(xiàn)有無原因的疲勞感或長期的食欲不振，就要懷疑脂肪肝的可能。2.蜘蛛痣：它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，經(jīng)常出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數(shù)厘米以上，按壓時可褪色。3.腹痛：患上脂肪肝的患者則會出現(xiàn)右上腹疼痛，或者是中上腹疼痛，壓痛的癥狀，甚至嚴重的患者會出現(xiàn)反跳痛、發(fā)熱等癥狀，并且白細胞計數(shù)會增高。4.維生素缺乏癥：脂肪肝容易導(dǎo)致維生素缺乏，具體可以表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、角化過度等。少數(shù)人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。5.內(nèi)分泌失調(diào)：男性表現(xiàn)為乳房發(fā)育、睪丸萎縮、生殖功能障礙等；女性則可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
01:44
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 11159次
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脂肪肝的癥狀首先輕度脂肪肝可以沒有任何臨床癥狀，尤其是老年人，由于飲食過度或者是高脂飲食會造成一些隱性的脂肪肝，而對于中度和重度的一些患者，特別是病程比較長的癥狀比較明顯。常見的癥狀就是出現(xiàn)乏力，食欲不振，惡心嘔吐，甚至是肋部有一些疼痛和腹脹的一些改變，腹痛主要是右上腹部，中上腹部有一些壓痛，甚至?xí)橛邪准毎龈?，還有一些反跳痛，壓痛的一些急腹癥情況。重癥的脂肪肝還可以伴有一些門靜脈高壓癥和消化道出血，同時由于維生素缺乏，還可以伴有貧血，外周神經(jīng)炎和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀。語音時長 1:05”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 2791次
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脂肪肝中度癥狀中度脂肪肝的概念指的就是肝臟的脂肪浸潤在33%到67%之間，在中度脂肪肝的時候可以出現(xiàn)肝臟功能不正常，也可以表現(xiàn)為肝臟功能正常。在肝功能正常的時候并沒有明顯的癥狀，可能僅僅表現(xiàn)為一些乏力，在肝功能不正常的時候就容易表現(xiàn)一些乏力，厭油，惡心，腹脹，胃口不好等這些臨床表現(xiàn)，而且也容易出現(xiàn)一些肝區(qū)的悶脹不適，肝區(qū)的隱痛。脂肪肝要結(jié)合實際情況進行處理，如果是酒精性脂肪肝就需要進行嚴格的戒酒。如果是非酒精性脂肪肝就需要通過增加運動，增加身體熱量的消耗，通過減少飲食，減少熱量的攝入，保持熱量的負平衡，就可以取得很好的效果。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-28 2502次
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脂肪肝什么癥狀病情分析：會出現(xiàn)乏力，惡心，厭油，腹脹，腹痛以及黃疸等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些臨床癥狀，就需要檢查肝功能，轉(zhuǎn)氨酶升高就需要服用保肝降酶的藥物。意見建議：建議在平常要做到低鹽低脂飲食，盡量不要吃那些富含脂肪類的食物，比如油條，炸雞腿，炸薯條，動物內(nèi)臟以及各種肥肉。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-18 802次
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脂肪肝都有什么癥狀病情分析：脂肪肝可以表現(xiàn)乏力、右側(cè)腹痛、惡心、嘔吐、厭油、黃疸、皮膚瘙癢等，輕度脂肪肝可以不出現(xiàn)這些癥狀，這些表現(xiàn)在肝功能異常時可以出現(xiàn)。意見建議：脂肪肝有臨床癥狀出現(xiàn)時需要積極治療，可以使用多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸等保肝降酶治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-16 901次
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脂肪肝癥狀脂肪肝的癥狀一般有食欲不振、惡心嘔吐、右上腹疼痛、身體疲勞、黃疸等，患病后應(yīng)及時就醫(yī)。1、食欲不振：肝臟是人體重要的消化器官，脂肪肝會影響肝臟的消化功能，導(dǎo)致胃腸道蠕動減慢，消化液分泌減少，從而引起食欲不振。2、惡心嘔吐：脂肪肝患者的肝臟脂肪堆積，會導(dǎo)致肝功能受損，代謝和解毒能力下降，容易引起胃腸道
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-21 0次
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脂肪肝啥癥狀脂肪肝早期的癥狀主要有以下幾方面：一，惡心、嘔吐、腹脹，輕度脂肪肝的患者伴肝功能損害，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不適現(xiàn)象。二，食欲不振，食欲不振是脂肪肝常見的表現(xiàn)之一，如果長期食欲不振，我們除了懷疑胃炎等疾病以外，還應(yīng)該考慮脂肪肝的可能性。三，蜘蛛痣，由于皮膚小動脈末梢分支擴張形成的血管痣。蜘蛛痣經(jīng)常
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 442次
