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                品牌營銷合作
                            
      
            
        
      
    
      
    
      
        
      
            
            
      
                
                
            
      
            
            
        
      
    
      
    



      
    
    
      
        
      
            
      
                
      
                    
                                        
      
                        重癥心肌炎診斷標準
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      潘永源主任醫(yī)師
      
                                
      首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
      
                            
      
                              
                        
      
                            2018-09-1815500次
                        
      
                    
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                                                                                                
      
                                        
      概述：
      
                                        
      
                                            
      　　重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標準依據(jù)可分主要指標和次要指標：
      　　1主要指標：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴大；④心電圖有嚴重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導阻滯,或明顯的ST-T改變或低電壓.
      　　2次要指標：①發(fā)病同時或1～3周前有上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染史；②有明顯乏力,蒼白,多汗,心悸,氣短,胸悶,頭暈,心前區(qū)痛,手足涼,肌痛等癥狀,至少兩種；嬰兒可有拒食,紫紺,四肢涼,雙眼凝視等；新生兒可結(jié)合母親流行病學史作出診斷；③心尖第1心音明顯低鈍,或安靜時有心動過速；④心電圖輕度異常,即主要指標中心電圖改變以外的心電圖異常改變,或運動試驗陽性；⑤病程早期可有血清CPK,CPK-MB,GOT,LDH增高（最好檢查同功酶）.病程中多有抗心肌抗體（AHA,HRA）增高
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      救治：
      
                                        
      
                                            
      　　急性重癥心肌炎救治時間越早越好：由于急性重癥心肌炎病情復雜，由于其發(fā)病迅速、病情兇猛，在救治過程中患者有可能由于泵衰竭引起多臟器衰竭，導致猝死，因此救治時機肯定是越早越好。
      　　在救治過程中若缺少設備則難以成功救治，借助臨時起搏器、主動脈內(nèi)球囊反搏，甚至左心室輔助裝置等醫(yī)療設備，在救治過程中若缺少設備則難以成功救治。藥物治療主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治療。但值得注意的是，急性重癥心肌炎死亡率高，不及時救治，預后不好或留下心肌病等一系列后遺癥。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      飲食注意：
      
                                        
      
                                            
        1、心肌炎患者飲食方面平日要多吃瘦肉、魚等高蛋白食物，羊肉、鴨肉、榴蓮等高熱量的食物，蔬菜、水果等含素多的食物。平時可多服用菊花粥、人參粥等，可按醫(yī)囑服用生曬參、西洋參等，有利于心肌炎的恢復。忌暴飲暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。
        2、生活中還要注意休息，合理鍛煉，戒煙忌酒，保持健康衛(wèi)生的生活習慣。
                                              
      
                                    
      
                                                                                        
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    

                    
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            

            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            

            
            
      
    
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