腦血管疾病尤其腦梗塞患者使用依達(dá)拉奉是為了保護(hù)腦細(xì)胞,而依達(dá)拉奉有一個(gè)嚴(yán)重副作用,可以導(dǎo)致血小板減少,所以使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)。而腦血管疾病可導(dǎo)致應(yīng)激性消化性潰瘍并出血及應(yīng)激性糜爛出血性胃炎,也就是消化道出血,出血后,止血依靠的是血小板聚集作用而止血,所以如果腦血管病患者出現(xiàn)消化道出血并伴有使用依達(dá)拉奉后血小板減少的嚴(yán)重副作用時(shí),需要停止使用依達(dá)拉奉,但如果血小板屬于正常狀態(tài),出現(xiàn)消化道出血時(shí),應(yīng)用抑酸藥物改善胃內(nèi)酸性環(huán)境,并密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),可繼續(xù)使用依達(dá)拉奉。
腦血管病導(dǎo)致消化道出血的可否用依達(dá)拉奉呢?
腦血管并消化道出血后依達(dá)拉奉使用
聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑
腦血管疾病導(dǎo)致消化道出血屬于應(yīng)急性出血了,在這種情況下,對(duì)于消化道出血的預(yù)防措施建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑,諸如奧美拉唑,潘托拉唑,可對(duì)于腦血管疾病導(dǎo)致的消化道出血有良好的治療效果。同時(shí)如果依達(dá)拉奉沒有導(dǎo)致血小板下降,可使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性消化道出血。。
禁食水
在腦血管疾病時(shí),一般下胃管,鼻飼飲食,為防止誤吸導(dǎo)致窒息,以至于危及生命。而當(dāng)出現(xiàn)消化道出血時(shí),飲食上首先是禁食水,胃腸減壓,以便觀察是否在繼續(xù)出血,同時(shí)可注入冰鹽水或者藥物止血處理。
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