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梅毒不是尖銳濕疣；梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病；尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒引起的一種皮膚黏膜增生性改變的性傳播疾病。這兩種疾病均屬于性傳播疾病。

  1、性傳播：只是主要傳播途徑，未經(jīng)治療的患者在感染后的一年內(nèi)最具傳染性。與一期或二期梅毒患者一次性接觸后，梅毒的受感染率是30%。

  2、胎傳：未經(jīng)治療的梅毒婦女在妊娠中可發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天性梅毒或新生兒死亡。尤其是患早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的風(fēng)險更高。

  3、血行傳播：接受患者的血液，可直接發(fā)生二期梅毒。

  4、其他：接觸患者的體液或體液污染的物品可能被傳染。

   梅毒可累及多個器官，在不同時期的臨床表現(xiàn)不同。臨床上把梅毒分為三期，

    一期梅毒：為皮膚黏膜局部的接種感染，發(fā)生于與梅毒患者性交后的2-4周，表現(xiàn)為硬下疳，即感染部位（多為生殖器部位，少數(shù)發(fā)生在唇、咽、宮頸等部位）的無痛性潰瘍，并有軟骨樣硬度。硬下疳出現(xiàn)后數(shù)天至一周可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)引流淋巴結(jié)腫大。硬下疳出現(xiàn)6-8周后，全部患者血清學(xué)反應(yīng)呈陽性。硬下疳不經(jīng)治療可在3-8周內(nèi)自然消退。

    二期梅毒：是梅毒螺旋體進(jìn)入血液循環(huán)后在體內(nèi)大量播散，從而出現(xiàn)的全身表現(xiàn)，一般在感染后7-10周或硬下疳出現(xiàn)后6-8周出現(xiàn)。二期損害一般在4-12周后自行消退。早期可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱不適、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、流涕及全身淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。還可出現(xiàn)皮疹、扁平濕疣、梅毒性脫發(fā)、黏膜斑、甲損害等皮膚黏膜表現(xiàn)；骨膜炎、關(guān)節(jié)炎等骨骼肌肉損害；虹膜炎、虹膜睫狀體炎等眼損害；以及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等損害。約25%未經(jīng)治療或治療不足的梅毒患者可復(fù)發(fā)，在感染后的1-2年內(nèi)發(fā)生。

    三期梅毒（晚期梅毒）：約40%未經(jīng)治療的梅毒患者可發(fā)生活動性晚期梅毒，累及皮膚、軟組織、骨骼、軟骨、睪丸等非致命的組織與器官，或心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等危及生命的重要器官和系統(tǒng)，對器官組織產(chǎn)生破壞性損害。

一期、二期梅毒和2年內(nèi)的潛伏梅毒屬于早期梅毒，三期梅毒屬于晚期梅毒。

梅毒的治療方法：

      所有患者均應(yīng)遵醫(yī)囑完成治療方案。在3月內(nèi)接觸過梅毒患者的性伴侶均應(yīng)接受臨床檢查和血清學(xué)檢查，并定期復(fù)查，以及時發(fā)現(xiàn)并治療梅毒。梅毒患者在治療期間應(yīng)禁止性生活。

      梅毒的治療應(yīng)及時、規(guī)范、足量、足療程。約90%早期梅毒患者可以達(dá)到根治的目的。治療后要有足夠的時間進(jìn)行追蹤觀察，避免治療不徹底或再感染的可能。

     青霉素是治療各期梅毒的首選藥物。對于早期梅毒可選用普魯卡因青霉素G 80萬u/日，肌肉注射，連續(xù)10日；或芐星青霉素240萬u分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周一次，共2次。青霉素過敏者可選用以下藥物：四環(huán)素500mg，每日4次，共15天；紅霉素　500mg，每日4次，共15天；多西環(huán)素 100mg，每日2次，共15天；頭孢曲松鈉 250-500mg，每日一次，肌肉注射，共10日；阿奇霉素500mg，每日一次，口服，共10日。

    晚期梅毒：包括三期梅毒、病程大于2年的潛伏梅毒。首選青霉素，如普魯卡因青霉素G 80萬u/日，肌肉注射，連續(xù)20日；或芐星青霉素240萬u分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周一次，共3次。青霉素過敏者可選用以下藥物：四環(huán)素500mg，每日4次，共30天；紅霉素　500mg，每日4次，共30天；多西環(huán)素 100mg，每日2次，共30天。具有心血管梅毒或神經(jīng)梅毒者，治療方案會有所不同。

    對孕婦梅毒患者，早期接受治療可防止胎兒患先天性梅毒的危險?？善蒸斂ㄒ蚯嗝顾谿 80萬u/日，肌肉注射，連續(xù)10日；分別于妊娠初3個月內(nèi)和妊娠末3個月內(nèi)各一療程。青霉素過敏者可選用以下藥物：紅霉素　500mg，每日4次，共10天；頭孢曲松鈉 250-500mg，每日一次，肌肉注射，共10日；阿奇霉素500mg，每日一次，口服，共10日。對疑似患梅毒的孕婦，應(yīng)在懷孕的前三個月及產(chǎn)前三個月至少各進(jìn)行一次血清學(xué)檢查。 對已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應(yīng)進(jìn)行臨床及血清學(xué)檢查，直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個月以上為止。兩歲以上的先天梅毒稱為晚期先天性梅毒，治療方法可以按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行治療，其用量不超過成人的劑量。