概述:
1、過敏性紫癜要進行病因治療
積極尋找、治療可能的病因。絕大多數(shù)過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復(fù)發(fā)作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。
2.一般治療方法:
急性期應(yīng)臥床休息。注意出入液量、加強營養(yǎng)、維持電解質(zhì)平衡。消化道出血僅表現(xiàn)為大便潛血陽性時,如腹痛不重,可用流食。消化道出血嚴重者應(yīng)禁食。注意尋找和避免接觸過敏原。
3、對癥治療:發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛者可使用非甾體類抗炎藥如對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋片等;腹痛者可用解痙攣藥物,如山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注;如有明顯感染,給予有效抗生素。有胃腸道活動性出血或腎小球腎炎的患者禁用非甾體類抗炎藥。
4.抗組胺藥物治療
適用于單純性紫癜,可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡(luò)血或止血敏等治療。
5.腎上腺皮質(zhì)激素
適用于癥狀嚴重以至于影響攝食、影響離床活動能力和日常生活的患者,常常為嚴重的皮膚損害、關(guān)節(jié)型、腹型或腎性過敏性紫癜,皮質(zhì)激素可減輕炎癥。
6.治療并發(fā)癥:如貧血、腸梗阻、腹膜炎、顱內(nèi)出血、腎功能不全。
過敏性紫癜病因
過敏性紫癜也被稱為IgA血管炎,是一種與IgA沉積相關(guān)的免疫性血管炎。90%病例發(fā)生于兒科年齡組,是兒童時期最常見的一種系統(tǒng)性血管炎。多發(fā)于學(xué)齡期兒童,常見發(fā)病年齡為7~14歲,1周歲以內(nèi)嬰兒少見。
其發(fā)病多與感染相關(guān),尤其是上呼吸道感染,疫苗接種、昆蟲叮咬、某些藥物的作用或過敏等也可能為該病的誘發(fā)因素。
過敏性紫癜常常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):可觸及的紫癜,腹痛,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛,腎損害(蛋白尿,血尿)。部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、癲癇發(fā)作等。這些表現(xiàn)可在數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn),出現(xiàn)的順序也不同。其病理改變?yōu)榘准毎榱研匝苎?,伴IgA免疫復(fù)合物沉積。而血小板和凝血功能是正常的。
飲食注意:
1、可食瘦肉,禽蛋,魚等富含蛋白質(zhì)的食物
2、過敏性紫癜患兒因出血過多而致貧血時,可適當(dāng)多吃動物肝臟、血、紅肉等含鐵食物補血。
3、飲食宜清淡營養(yǎng),每餐切忌過飽,以免增加胃腸負擔(dān),誘發(fā)或加重胃腸道出血。
4、過敏性紫癜患者要忌辛辣刺激食物,如蔥、姜、蒜,辣椒、咖啡、煙、酒等。