植物神經(jīng)功能紊亂是臨床常見的神經(jīng)官能性疾病，是典型的心理與生理相互影響的疾病，以患者主觀感受為主，臨床表現(xiàn)多樣化，雖經(jīng)多次臨床檢查，結(jié)果往往正常，但患者卻深感為苦。中醫(yī)雖無植物神經(jīng)功能紊亂病名，但在中醫(yī)“四診合參，辨證論治”理論思想指導(dǎo)下，治療植物神經(jīng)功能紊亂往往能取得滿意效果，確有其優(yōu)勢。
（1）呼吸補(bǔ)瀉法：是在應(yīng)用針刺手法的同時配合病人呼吸的方法, 早為我國古代針灸醫(yī)家所重視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，針刺中的補(bǔ)瀉方法就是調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡的一個過程，其中大部分通過興奮或抑制植物神經(jīng)來作用于人體。如陰虛病人精神亢奮，心煩不寐，咽干口渴，喜冷惡熱，面熱目赤等，表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能偏亢的反應(yīng)。此時，用補(bǔ)法滋其陰，可在呼氣時進(jìn)針，吸氣時出針，從而使交感神經(jīng)得到明顯的抑制。
患者甲，男，34歲。于2013 年10月14日就診。主訴：半年來工作壓力不斷, 近1 個月, 經(jīng)常頭昏、頭暈、耳鳴、腰酸、下肢無力、夜臥多夢、時而驚醒。查體: 精神不佳, 舌質(zhì)紅, 苔微黃, 脈弦細(xì)。診斷：植物神經(jīng)功能紊亂。治療: 脈癥合參, 證屬肝腎不足, 陰虛火旺, 肝陽上擾。治宜滋陰降火,清上安下。處方：雙側(cè)太沖穴( 呼吸瀉法) 、太溪穴( 呼吸補(bǔ)法)。
操作: 囑患者仰臥位, 身心放松, 選0.35 mm x 40 mm 華佗牌針灸針, 快速進(jìn)針, 以雙側(cè)太沖、太溪得氣為標(biāo)準(zhǔn)。然后開始指導(dǎo)患者做深吸慢呼的腹式呼吸, 待身心進(jìn)一步放松后, 開始配合患者的呼吸頻率與幅度, 行呼進(jìn)吸出、吸進(jìn)呼出的針刺補(bǔ)瀉手法。留針45min , 每隔1 5min 行針l次, 連針10d, 諸癥去半, 效不更方, 又針15 d,諸恙悉除。
（2）穴位敷貼法（多汗癥）：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 汗癥是指人體陰陽失調(diào), 營衛(wèi)不和, 滕理開合不利而引起汗液不能內(nèi)守而外泄的病癥。無論自汗盜汗其病因多屬虛, 治療汗證, 關(guān)鍵是固澀斂汗。
操作：①選穴: 選用神聞穴。②藥物: 挑選無蟲五倍子適量, 干燥, 粉碎, 過80目篩，每取49裝入密封塑料袋中, 備用。③方法: 由專職護(hù)士指導(dǎo)和教會患者或家屬掌握臍部敷貼方法。每晚睡前將患者臍部用溫開水洗凈、擦干, 然后取五倍子粉49 (一小袋)用適量蜂蜜和水調(diào)勻成膏狀, 塞入臍部, 以膠貼進(jìn)行固定, 次晨取下, 1次/d, 5 次為一療程。局部忌用肥皂等刺激性物品清洗, 局部有炎癥及破潰者暫停使用。1個療程結(jié)束后休息1天進(jìn)入第2 個療程
（3）中藥湯劑：
病案一：不寐。
于某，男，49 歲，2010 年12 月29 日初診。主訴：入睡困難二年，加重一個月。病史：該患自述平素思慮過度，加之勞累，于近兩年出現(xiàn)入睡困難，心悸，健忘，每天需睡前口服舒樂安定片2mg 方能入睡。近一月因工作瑣事病情加重，伴頭暈，乏力，自服舒樂安定片癥狀無明顯改善，故今日來診。現(xiàn)癥見：入睡困難，心悸，健忘，頭暈，倦怠乏力，盜汗，手足心熱，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。方藥：天王補(bǔ)心丹加減：
生地25g，二冬各１5g，玄參15g， 當(dāng)歸15g,
太子參20g, 丹參15g, 酸棗仁20g，柏子仁15g，茯
神15g, 遠(yuǎn)志15g, 五味子15g，15g，龍骨20g, 牡蠣
20g，夜交藤15g, 炙甘草15g。
病案二：陽虛汗漏
遲某，女，59 歲，2010 年3 月24 日初診。
主訴：自汗4 個月。
病史：該患自述于四個月前因感寒出現(xiàn)發(fā)熱，汗
出，頭痛癥狀，自服感冒、退熱藥后，發(fā)熱、頭痛癥狀明顯緩解，但此后整日汗出不止，身寒畏冷，為求中醫(yī)藥治療，故今日來診?，F(xiàn)癥見：全身汗出不止，身寒畏冷，小腹涼，神
疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。中醫(yī)辨證：汗證( 陽虛不固，營衛(wèi)失調(diào))治則：調(diào)和營衛(wèi)，復(fù)陽固表。方藥：桂枝加附子湯加減桂枝15g, 白芍15g, 生姜15g, 大棗5 枚, 炙甘草15g, 附子10g, 黃芪15g, 麻黃根15g, 五味子15g。
病案三：胸中大氣下陷證。
李某，女，41 歲，2010 年03 月10 日初診。主訴：胸悶，氣短半年，加重半月。病史：該患自述于半年前生氣后出現(xiàn)胸悶，氣短癥狀。曾到多家醫(yī)院治療，行各項檢查均正常，服中西藥治療，癥狀無緩解，并于近半月加重，伴心煩，入睡困難，故今日就診?，F(xiàn)癥見：胸中滿悶，氣短，善嘆息，心煩易怒，乏力，入睡困難，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩。
中醫(yī)辨證：胸中大氣下陷證( 肝氣郁結(jié)，大氣下陷)治則：益氣升陷，佐以疏肝。方藥：升陷湯加減黃芪30g, 柴胡15g, 升麻15g, 知母15g，桔梗15g，黨參20g，陳皮15g, 麥冬15g，酸棗仁20g, 五味子15g, 生姜15g，大棗5 枚，甘草15g。
中醫(yī)藥治療植物神經(jīng)功能紊亂確有其優(yōu)勢，但必須準(zhǔn)確辨證，從法立方，以方藥，不可盲目一體化。且中醫(yī)治療疾病特別強(qiáng)調(diào)辨證論治，強(qiáng)調(diào)個體化治療，即“因人制宜”，正所謂“一人一方，千人千方，治病必求其本”。
