硬腦膜下血腫包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，這兩者的臨床表現(xiàn)是不一樣的。
1、急性硬腦膜下血腫主要是因為頭部受到撞擊而導(dǎo)致的外傷所致，大多見于車禍傷以及打架或者高處墜落傷。
2、慢性硬膜下血腫主要見于老年人，與腦組織的萎縮塌陷有關(guān)系，這可以導(dǎo)致大腦表面和硬腦膜之間的橋靜脈撕裂，從而引起出血，導(dǎo)致慢性硬腦膜下血腫。
硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-106242次
概述：
臨床表現(xiàn)
1、急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)是在外傷以后出現(xiàn)早期的昏迷，另外隨著出血量逐漸增多，可以表現(xiàn)為昏迷程度逐漸加深，而同時會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以引起惡心和嘔吐癥狀，可以出現(xiàn)劇烈頭疼。出血量多的可以導(dǎo)致腦疝，引起同側(cè)的瞳孔散大對側(cè)的肢體偏癱。如果不及時治療的話，會導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大，危及到生命。
2、慢性硬腦膜下血腫癥狀出現(xiàn)的比較緩慢，持續(xù)的時間長主要是逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍以及記憶力下降。也可以出現(xiàn)對側(cè)肢體的逐漸無力，引起大小便失禁等癥狀。
治療
1、急性硬腦膜下血腫首先需要用一些止血藥物，顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重的需要用脫水消腫的藥物，比如甘露醇，而如果出血量大形成腦疝的話，要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫，腦腫脹嚴(yán)重的話需要進(jìn)行去骨瓣減壓。
2、慢性硬腦膜下血腫出血量少的可以服用阿托伐他汀，出血量多的可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)?首先，應(yīng)該分清硬膜下血腫分為急性和慢性兩個過程。對于急性硬膜下血腫，多是因為暴力損傷而導(dǎo)致破裂出血，產(chǎn)生的各種臨床癥狀，而慢性硬膜下血腫，大多數(shù)有輕微的頭外傷史，尤其是老年人，不小心碰撞所導(dǎo)致的，但是一般情況下都不會太特殊的在意。急性硬膜下血腫出現(xiàn)的癥狀比較多，首先頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，有的甚至急性期的時候會出現(xiàn)意識障礙，也就是說呼叫不醒等情況。有的人也會出現(xiàn)一些慢性過程，那么它有的時候多表現(xiàn)為一種精神和智力的表現(xiàn)，比如記憶力的減退，智力遲鈍，精神失常等情況。因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)這些癥狀的話，一定要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)頭部CT的檢查，這樣能夠明確基本病情變化，如果緊急情況下出現(xiàn)意識障礙，必須要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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急性硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)，一定要結(jié)合實際進(jìn)行評判。絕大多數(shù)的患者會出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等相關(guān)表現(xiàn)，再有的人可能會出現(xiàn)肢體的偏癱，或者是言語功能的障礙。還有一部分人可能會出現(xiàn)一定的癲癇發(fā)作，四肢抽搐的表現(xiàn)。如果是血腫增多，出血相對來講比較迅速兇猛，那么則有可能會造成患者的意識障礙，比如說瞳孔散大，嗜睡，昏睡，乃至于昏迷的情況。有一些極其特殊的案例，還可能直接造成呼吸心跳的停止，而引起死亡。所以，及時的完善檢查，明確具體的情況表現(xiàn)，這樣更加有意義，很多時候還需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。語音時長 01:11”
高亦深
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頡奎
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毛之奇
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