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    1. 脂肪肝是怎么形成的

      脂肪肝的概念

      脂肪肝是指由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的的病變,是一種常見的肝病。是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發(fā)病率在不斷升高,且發(fā)病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%,就可稱為脂肪肝。

      脂肪肝的病因

      肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)。

      1.肥胖

      30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。

      2.酒精

      長期嗜酒者如每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。

      3.快速減肥

      過分節(jié)食可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。

      4.營養(yǎng)不良

      多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

      5.糖尿病

      糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,以成年患者為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿≌哂?0%~80%是肥胖者。

      6.藥物

      如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。

      7.其他

      接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。還有腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

      治療

      其實(shí)大多數(shù)患者不需要特殊治療,特別是肝功能正常的患者。

      主要方式是戒酒和嚴(yán)格控制飲食。糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提高蛋白質(zhì)、維生素,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、騎自行車和游泳等,持續(xù)20~30分鐘為宜。

      如已經(jīng)影響到肝功能,則需要藥物治療。

      西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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