妙手醫(yī)生精選
一、什么是急性腎炎
慢性腎炎和急性腎炎都可以表現(xiàn)為腎炎綜合征，也就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常、心力衰竭等常見的臨床表現(xiàn)。而急性腎炎大部分都有一些病毒、細(xì)菌、尤其是鏈球菌感染之后出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)并且伴有補(bǔ)體C3的降低，隨著病情的緩解，補(bǔ)體C3一般在四到八周恢復(fù)正常，這是急性腎炎的典型癥狀
本病多發(fā)于兒童，男性成年患者、特別是老年患者病情較重。
二、急性腎炎應(yīng)如何治療
急性腎炎一般在治療的時(shí)候，以休息和對(duì)癥治療為主。
（1）休息，急性期注意臥床休息，利尿消腫，有利于血壓恢復(fù)正常。
（2）飲食 低鹽飲食，氮質(zhì)血癥的患者要限制蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)給予富含維生素的低鹽飲食。
（3）對(duì)癥治療 ①利尿：常用噻嗪類利尿劑來(lái)治療水腫。利尿效果比較明顯的應(yīng)該注意補(bǔ)鉀或聯(lián)合保鉀類利尿劑。②控制血壓：必要時(shí)可用鈣通道阻滯劑及α受體阻滯劑增強(qiáng)擴(kuò)張血管效果進(jìn)而控制血壓。③預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生：可利用血液濾過(guò)脫水治療減輕心臟前后負(fù)荷，達(dá)到治療的目的。
（4）治療感染灶，完善咽拭子培養(yǎng)，應(yīng)用青霉素，或紅霉素治療7-10天
（5）透析治療： 少數(shù)患者發(fā)生急腎衰，有透析指征，要予以透析治療。
（6）激素治療，一般患者不需要激素以及免疫抑制劑治療。但對(duì)于合并急性腎衰竭，應(yīng)及時(shí)完善腎穿刺活檢。如果新月體占腎小球囊腔的30%以上，要予以甲強(qiáng)龍沖擊治療。
（7）中醫(yī)藥治療，本病多數(shù)為實(shí)癥?？煞譃轱L(fēng)寒，風(fēng)熱，濕熱，分別予以宣肺，利尿，涼血，解毒等療法。
三、急性腎炎預(yù)后如何
急性感染后小球腎炎預(yù)后一般良好，不到0.5%的患者死于原發(fā)疾病，少于2%的患者死于或發(fā)展為終末期腎臟疾病，兒童預(yù)后較成人好。合并有急性腎衰竭和新月體腎小球腎炎等，大于四十歲的患者預(yù)后差。
急性鏈球菌感染后的，急進(jìn)性腎球腎炎預(yù)后要比其他源引起的急進(jìn)性腎球腎炎好，需透歇質(zhì)，經(jīng)過(guò)短暫的透析后，多可逐漸恢復(fù)。盡管功能還不能完全恢復(fù)的正常，散發(fā)者與流行者預(yù)后無(wú)明顯區(qū)別。
所以在中西醫(yī)的配合治療以及日常生活的控制下，還是有痊愈的可能性的。
