下肢靜脈曲張是外科常見病多發(fā)病之一,多數(shù)病因是久坐久站,遺傳、激素水平紊亂、妊娠等多種因素有關(guān),發(fā)病率高,女性多于男性,很多人不知什么時候腿上爬上了一條條“蚯蚓”,就是我們常說的下肢靜脈曲張。到了夏天對于女士們穿裙子就成為了奢望,她們只能把腿遮得嚴(yán)嚴(yán)實實,看著其她姑娘們穿著美麗的裙子羨慕不以。其實,新的技術(shù)可以解決,對于下肢靜脈曲張的治療:
首選激光微創(chuàng)治療(EVLT)
EVLT治療原理: 腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT)是目前最流行的微創(chuàng)治療靜脈曲張的新方法。它通過半導(dǎo)體激光器將電能轉(zhuǎn)化為光能,輸出波長為808nm的近紅外連續(xù)激光束,該激光束通過光纖耦合系統(tǒng)引入曲張靜脈,血紅蛋白吸收激光產(chǎn)生的熱能,使得靜脈血管內(nèi)膜產(chǎn)生炎性反應(yīng),術(shù)后通過彈力繃帶和彈力襪的壓迫,達(dá)到閉合曲張靜脈主干及其屬支的目的。
治療后1~2周,靜脈腔縮小,管壁增厚,治療段無血流,B超呈低回聲,不可壓縮。成功治療數(shù)周后,靜脈壁炎癥消退,靜脈直徑減小,數(shù)個月后大多數(shù)靜脈纖維化。
優(yōu)勢:
1、微創(chuàng),用18號套管針穿刺導(dǎo)入光纖即可,出血少;
2、療效徹底,手術(shù)在直視下進(jìn)行操作,可將主干及分支迂曲的靜脈團(tuán)塊全部閉合;
3、手術(shù)操作簡單,治療時間大大縮短,給病人帶來的痛苦?。?/p>
4、病情較輕病人可在門診手術(shù)室進(jìn)行;
5、術(shù)后繼發(fā)感染少,痛苦小,恢復(fù)快;
6、外形美觀,術(shù)后幾乎無疤痕。
手術(shù)適應(yīng)癥:
1、原發(fā)性下肢靜脈曲張,伴明顯癥狀者;
2、下肢靜脈曲張雖無明顯癥狀,但患者有美容要求者;
3、毛細(xì)血管的蜘蛛樣擴張;
除了EVLT微創(chuàng)手術(shù)外,對于癥狀較輕的,也可以采取 保守治療需要吃藥、穿醫(yī)用彈力襪,可以延緩病情加重,但只能暫時緩解癥狀,不能使曲張靜脈消失,而達(dá)到根本治愈的目的。尤其到了炎熱的夏天,彈力襪反而成了痛苦的來源。激光微創(chuàng)手術(shù)治療可以從根本上解決靜脈曲張,但即使是以現(xiàn)在創(chuàng)傷最小的技術(shù),仍然要在腿上切開小口子,不能避免手術(shù)瘢痕的問題,對于愛美的女士來說這是不能接受的。微創(chuàng)治療包括激光微創(chuàng)治療(EVLT)輔以硬化劑治療。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷相對較小,近幾年來被更多的患者所接受。傳統(tǒng)的硬化劑存在對周圍組織刺激較大,炎性反應(yīng)重,復(fù)發(fā)率高等的問題。
目前采用EVLT輔以最新引進(jìn)了德國先進(jìn)泡沫硬化劑(聚多卡醇),是經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)的用于治療靜脈曲張的硬化劑。只需將硬化劑泡沫化后,在曲張靜脈處局部注入,導(dǎo)致靜脈痙攣、靜脈閉塞,就可以使靜脈曲張消失。此方法安全、有效、便捷,對周圍組織刺激小,并發(fā)癥少,患者術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,恢復(fù)快,患者普遍接受和喜愛這種治療方法。