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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7557次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10996次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7752次

• 急性左心衰竭治療
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威脅，需要緊急的給予搶救?；颊咭扇“肱P位或者端坐位，給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，給予嗎啡使患者鎮(zhèn)靜，給予利尿劑呋塞米靜脈注射，減少心臟的前負荷，同時擴張靜脈。還要給予血管活性藥物如硝普鈉或者硝酸甘油擴張血管，減輕心臟的前后負荷。必要時還可以給予正性肌力的藥物，增強心肌的收縮力。對于嚴重的左心衰竭患者，有時還需要給予機械通氣以及機械輔助循環(huán)支持治療，或者進行連續(xù)性腎臟替代治療。當心衰穩(wěn)定后還要積極的對引起心衰的病因進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-29 1973次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 如何預(yù)防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般會有基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，心肌炎等，如果有基礎(chǔ)性心臟疾病的患者應(yīng)當注意避免感染，因為感染會導(dǎo)致心肺負擔增加，心率增快，可增加急性左心衰的發(fā)病率。意見建議：同時應(yīng)當限制液體的入量，如果液體入量過多，會導(dǎo)致心臟的負荷增加，從而更容易引起心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3502次

• 慢性左心衰竭急性發(fā)作表現(xiàn)
  慢性左心衰竭急性發(fā)作表現(xiàn)有突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、不斷咳嗽等。慢性左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重、心室前負荷不足等引起，患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難以及間斷咳嗽、身體乏力等癥狀，如果發(fā)生了慢性左心衰竭急性發(fā)作的情況，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，并且癥狀比較嚴重，還會因為缺氧而引起口唇發(fā)紺，同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 54次

• 左心衰竭急性發(fā)作時取什么位
  左心衰竭發(fā)作時取端坐臥位，因為端坐臥位可以促進患者的血液循環(huán)，改善呼吸困難的癥狀。左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因為各種疾病因素的原因，導(dǎo)致左心衰竭的產(chǎn)生，左心衰竭的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶、氣短、氣促等癥狀，患者在發(fā)作時采取端坐臥位，因為端坐臥位可以促進患者的血液
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 32次