一般來說,在臨床上根據(jù)患者營養(yǎng)室和特殊用藥史、貧血表現(xiàn)、消化道以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征,結(jié)合患者特征性血象、骨髓象改變和血清維生素b12以及葉酸水平等,可以做出臨床判斷,沒有條件測(cè)定維生素b12以及葉酸水平,可以診斷性治療。
應(yīng)當(dāng)與以下一些疾病進(jìn)行鑒別:
造血系統(tǒng)腫瘤性疾病,如急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等,有紅細(xì)胞自身抗體的疾病,如溫抗體型自身溶血性貧血、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少等,合并多發(fā)性骨髓瘤等,非造血系統(tǒng)疾病,如甲狀腺功能減退癥、腫瘤化療后等。