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• 手術(shù)后選擇什么時候懷孕好

  如果是普通的剖宮產(chǎn)，刀口是在子宮的下段。普通的橫切口，現(xiàn)在99%都是這么做，不是那種特殊情況的體部的剖宮產(chǎn)，這個情況是間隔兩年，目前我們指南上大的建議，就是間隔兩年。有人說我看了哪國的文獻(xiàn)，第一，剖宮產(chǎn)術(shù)后一年就可以懷孕，跟兩年區(qū)別沒有那么大。目前有研究這么說，但是目前還沒有放到指南上，所以你要問我的話，我還是告訴你兩年。你說我一年就懷行不行，我也有遇到過一年就懷的，最后也很順利地再次剖宮產(chǎn)，但是目前還不建議這么做。第二，就是人工流產(chǎn)后，或者說你是胚胎停育，然后做了清宮，什么時候再要孩子，現(xiàn)在的常規(guī)說是做完這個手術(shù)之后半年再要孩子，如果說你特別著急，來過正常的三次月經(jīng)之后，做B超看看子宮恢復(fù)得怎么樣了，也可以考慮開始備孕了。第三，做完子宮肌瘤手術(shù)之后，就得看子宮肌瘤位置和大小，如果的子宮肌瘤的位置，比較靠子宮腔的外面，相對對你懷孕影響就不大，這個時候你做完手術(shù)，來過兩三次月經(jīng)就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里，尤其是特別貼近宮腔內(nèi)，做這個手術(shù)可能對宮腔有一定的影響，這個時候你大概術(shù)后半年才考慮懷孕，再讓它恢復(fù)恢復(fù)?？创笮?，如果子宮肌瘤很小，相對做完手術(shù)半年到一年，就可以懷孕；如果肌瘤很大，尤其是穿過了整個子宮壁，那么做子宮肌瘤的剝除，實(shí)際上不亞于做了一臺剖宮產(chǎn)，也是穿透了整個子宮壁，這時候可能就要避孕兩年，再懷孕，免得到時候這個地方?jīng)]長好，懷孕了有子宮破裂的風(fēng)險。宮頸手術(shù)之后什么時候能懷孕，就是做了子宮頸的錐切，這時候要看我們做的錐切，深度和廣度，如果切的范圍特別大，就把大部分的宮頸都給它切了，這時候術(shù)后間隔時間要長一些，可能要得一年。如果說只是簡單的小錐切，做完手術(shù)三個月到半年，在門診復(fù)查一下，看宮頸長得怎么樣，宮頸恢復(fù)得挺好了，這時候想要孩子，就可以酌情備孕了。

  

  04:16
  吳龍 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-06-06 3644次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8414次

• 急性胃炎什么時候能正常飲食
  急性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜急性炎癥，按照病因可以分為急性外因性和急性內(nèi)因性胃炎兩大類。凡致病因子經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)引起的胃炎就稱為外因性胃炎，包括細(xì)菌性胃炎，中毒性胃炎，腐蝕性胃炎，藥物性胃炎等。凡是有害因子是通過血液循環(huán)到達(dá)胃黏膜引起的胃炎，就稱為內(nèi)因性胃炎，比如肝硬化，肺心病等合并得胃炎。針對病因不同，它的飲食是不同的。如果是急性單純性胃炎，一般患者是不需要進(jìn)食，可以臥床休息，清淡流質(zhì)飲食，當(dāng)癥狀緩解之后就可以正常飲食。而急性糜爛出血性胃炎，如果患者出血比較多，可以暫時禁食一到兩頓，癥狀緩解后就可以進(jìn)食流質(zhì)的食物。而對于急性腐蝕性胃炎，則需要禁食，只有當(dāng)癥狀明顯緩解，胃部已經(jīng)好轉(zhuǎn)后，可以正常進(jìn)食。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2238次

• 心臟換瓣手術(shù)后什么時候能洗澡
  在手術(shù)以后會包扎一兩天的繃帶，傷口好了去除繃帶，一般是在恢復(fù)一兩個星期左右就能夠洗澡了，但是要注意在洗澡過程中不能搓洗到傷口部位，洗完澡以后還要用消毒水來清潔傷口，保持局部良好的透氣。穿純棉寬松舒適的衣物，保持皮膚的干凈衛(wèi)生，不能穿化纖衣物，不透氣的衣服。如果發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有滲液，有可能就有感染癥狀，一定要及時去醫(yī)院檢查，一般會有3-6個月的休養(yǎng)身體才能夠好轉(zhuǎn)。所以一定要避免感冒，生活有規(guī)律，不能過度勞累。如果在活動過程中出現(xiàn)心悸等情況要立即休息，減少活動量，三個月左右的時候胸骨愈合就差不多了，一定要注意三個月之內(nèi)不要提取重物。
  語音時長 01:26”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-01 3023次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后病人什么時候復(fù)查
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后，一般第一次在出院三個月復(fù)查，第二次在出院后六個月復(fù)查，第三次在出院后后一年復(fù)查，以后每年復(fù)查一次，要行心電圖、心臟彩超、胸片、血常規(guī)、凝血功能、血生化等檢查。意見建議：對于換機(jī)械瓣的患者，要終身服用華法林進(jìn)行抗凝治療，要定期復(fù)查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2到3之間。如果是生物瓣，術(shù)后抗凝三個月，在術(shù)后三個月內(nèi)要充分休息，術(shù)后三到六個月后逐漸恢復(fù)日常的活動。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-03 2803次

• 心臟搭橋手術(shù)后多久可以正常飲食活動
  病情分析：正常情況下，在手術(shù)后1~2天內(nèi)，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)食一些流食。當(dāng)患者撤除氣管插管后，如果沒有出現(xiàn)特殊的不適反應(yīng)，可以逐漸過渡到正常的飲食。意見建議：術(shù)后，患者應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，多攝入含有較高蛋白質(zhì)的食物，例如雞蛋瘦肉等。同時，患者還需要適當(dāng)控制攝入的膽固醇以及脂肪含量。另外，患者還需要定期進(jìn)行復(fù)查，適當(dāng)調(diào)整治療方案。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-03 1504次

• 做完心臟瓣膜手術(shù)什么時候能下地
  做完心臟瓣膜手術(shù)后3-5天能下地，可以簡單的站立，兩個星期左右可以下床自理。心臟瓣膜病是由于多種原因引起的瓣膜損壞，導(dǎo)致單個或多個瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的疾病?？梢耘浜厢t(yī)生通過心臟瓣膜置換手術(shù)或心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)等進(jìn)行治療。做完心臟瓣膜手術(shù)，一般3~5天后可以下床簡單的站立，兩個星期左右可以下床自理，術(shù)后
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1182次

• 輕度急性胃炎什么時候可以正常飲食
  輕度急性胃炎一般在3天以后可以正常飲食。如果患者是輕度急性胃炎，且身體抵抗力較強(qiáng)，通常在3天后就可以恢復(fù)正常飲食?；颊咴诳祻?fù)后需要注意清淡飲食，少喝濃茶、濃咖啡，少吃生冷、辛辣、刺激的食物，戒酒戒煙。注意個人飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，不暴飲暴食。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 59次