大多數(shù)患者表現(xiàn)為少量胸腔積液,雙側(cè)胸腔均可累及,一般右側(cè)略多于左側(cè),大量積液者多見于有嚴(yán)重心衰少尿或伴有嚴(yán)重低蛋白血癥的患者,胸水中的蛋白質(zhì)含量升高,胸水比較透明,少數(shù)可以為血性。部分患者由于免疫功能低下可以發(fā)生感染性胸膜炎,包括結(jié)核性以及病毒性,在維持性血液透析患者中,并不少見。
胸腔積液可引起進(jìn)行性的肺功能受限,肺活量減少,呼吸困難等。在治療上,首先要清除體內(nèi)過多的水分,如果胸水量多時(shí)影響呼吸,必要的時(shí)候可以做胸腔穿刺抽液,來緩解癥狀。除了控制水和鹽類的攝入,加強(qiáng)透析治療以外,必要的時(shí)候要補(bǔ)充白蛋白,對(duì)于已經(jīng)透析治療的患者出現(xiàn)胸水,是因?yàn)橥肝霾怀浞旨訌?qiáng)透析。