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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8913次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10318次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過(guò)體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時(shí)候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失常或者是并發(fā)癥?？赡軙?huì)導(dǎo)致心臟普遍增大，心動(dòng)過(guò)速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級(jí)以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，部分也有心包摩擦音，同時(shí)可伴有胸膜摩擦音，關(guān)節(jié)紅腫、腫脹，活動(dòng)受限。少數(shù)的患者在軀干或者四肢的內(nèi)側(cè)皮膚可見(jiàn)淡紅色環(huán)形紅斑，中央蒼白，在大關(guān)節(jié)伸展，尤其是肘、膝、腕關(guān)節(jié)、枕骨區(qū)或者腰椎棘突等部位可見(jiàn)2到5毫米的皮下結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，不與其他組織黏連。另外，還可以通過(guò)輔助檢查來(lái)確診?？梢宰龀暥嗥绽眨鳛橐环N無(wú)創(chuàng)性的超聲多普勒已經(jīng)是評(píng)價(jià)各瓣膜病的主要手段；還可以做X線檢查，可了解心臟的大小和肺部的改變；做心電圖，明確患者的心率，有無(wú)心肌缺血，是否合并心房顫動(dòng)；做心血管造影，對(duì)于年齡大于45歲的病人心電圖提示有心肌缺血改變的患者，心血管檢查造影可以明確有無(wú)合并冠狀動(dòng)脈的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 2625次

• 風(fēng)濕性心臟病的確診
  診斷風(fēng)濕性心臟病的檢查方面包括，聽(tīng)診，超聲，心電圖，心血管造影和ct等，通過(guò)這些檢查是可以判斷心臟瓣膜病變的情況，否有瓣膜的狹窄，關(guān)閉不全和血液返流的情況，以及病變的程度。聽(tīng)診很有效，而且成本最低，超聲的價(jià)值最高，最可靠，心電圖是間接的判斷，成本較低，心血管造影主要是進(jìn)行心房造影，也是有幫助于檢查的方法，ct檢查主要是針對(duì)晚期的病變進(jìn)行判斷，查看瓣膜的鈣化程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1510次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病患者表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫，粉紅色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后誘發(fā)或者風(fēng)濕熱誘發(fā)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查鏈球菌感染指標(biāo)會(huì)超標(biāo)，紅細(xì)胞沉降率和c反應(yīng)蛋白也會(huì)有一些改變，根據(jù)臨床癥狀和心臟彩超可以確診。意見(jiàn)建議：建議要積極的治療和預(yù)防呼吸道感染，扁桃體發(fā)炎。積極的治療關(guān)節(jié)炎癥，早期治療，早期預(yù)防心臟的癥狀進(jìn)一步加重。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 1202次

• 如何早期確診風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：生活中如果想早期確診風(fēng)濕性心臟病，需要到醫(yī)院做超聲心電圖或者是心臟彩超檢查要結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)也要配合典型的臨床癥狀，出現(xiàn)心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候如果及時(shí)的通過(guò)藥物治療，一般是能夠達(dá)到治愈的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗組胺類(lèi)藥物或抗生素藥物，也可以通過(guò)采取一些中藥調(diào)理等方法來(lái)進(jìn)行治療，是日常生活中治療之后，也要做好定期的復(fù)查工作，避免出現(xiàn)鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1202次

• 瓣膜性心臟病怎么確診
  瓣膜性心臟病一般是指心臟瓣膜病，心臟瓣膜病可根據(jù)癥狀確診，也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查確診。癥狀：心臟瓣膜病患者主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠、活動(dòng)耐力明顯降低，有些患者會(huì)表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至無(wú)法平臥休息。詳細(xì)檢查：心臟瓣膜病患者可以到醫(yī)院心臟內(nèi)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 153次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過(guò)體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時(shí)候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失?；蛘呤遣l(fā)癥?？赡軙?huì)導(dǎo)致心臟普遍增大，心動(dòng)過(guò)速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級(jí)以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次