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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3288次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3627次

• 肺結(jié)核尿酸高
  肺結(jié)核尿酸高一般由藥物引起的。肺結(jié)核尿酸高患者注意復(fù)查尿酸，必要時(shí)服用降尿酸的藥物，多飲水，多吃堿性的食物，尿酸增高大多數(shù)與服用藥物有關(guān)，如果強(qiáng)化期結(jié)束，可以停用一陣抗結(jié)合藥物，多喝稀釋尿酸藥物或服用碳酸氫鈉片或者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理。肺結(jié)核治療一般是化療，化療主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率等，對(duì)于每個(gè)具體的患者則未有達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施。合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 6229次

• 肺結(jié)核尿酸高飲食禁忌
  如果患者出現(xiàn)了尿酸增高，需要在臨床上禁食富含嘌呤的食物，嘌呤食物包括了動(dòng)物的內(nèi)臟腸，肝等等。海鮮啤酒，豆類均含有豐富的嘌呤。臨床上是禁止使用的，出現(xiàn)了高尿酸血癥，可以考慮更換抗結(jié)核的藥物，或者是加用降尿酸的藥物，如苯溴馬隆，別嘌醇等等。同時(shí)要多飲水，促進(jìn)尿酸的排泄，也可口服碳酸氫鈉，臨床上飲食注意是非常重要的，肺結(jié)核的患者一旦確診后，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-24 3517次

• 肺結(jié)核肌酐尿酸高怎么辦
  病情分析：肺結(jié)核抗結(jié)核期間出現(xiàn)肌酐尿酸高，要停用一些可能引起肌酐尿酸高的藥物，同時(shí)多喝溫開水，避免進(jìn)食海鮮，豆制品，可服用一些降肌酐降尿酸的藥物。意見建議：抗結(jié)核期間，清淡飲食，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如瘦肉，魚肉，牛奶等，增強(qiáng)身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 吃肺結(jié)核藥尿酸高怎么辦
  如果沒有明顯的關(guān)節(jié)疼痛的情況下，多喝水就可以了，必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨妓釟溻c來堿化尿液，這樣的話就有利于尿酸的代謝，有利于尿酸的排泄，根據(jù)具體的情況而進(jìn)行專業(yè)的治療，如果有明顯的痛風(fēng)的癥狀的情況下，是需要停用吡嗪酰胺。多吃低嘌呤食物如五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2205次

• 肺結(jié)核尿酸高飲食禁忌
  如果患者出現(xiàn)了尿酸增高，需要在臨床上禁食富含嘌呤的食物，嘌呤食物包括了動(dòng)物的內(nèi)臟腸，肝等等。海鮮啤酒，豆類均含有豐富的嘌呤。臨床上是禁止使用的，出現(xiàn)了高尿酸血癥，可以考慮更換抗結(jié)核的藥物，或者是加用降尿酸的藥物，如苯溴馬隆，別嘌醇等等。同時(shí)要多飲水，促進(jìn)尿酸的排泄，也可口服碳酸氫鈉，臨床上飲食注意是
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 285次

• 肺結(jié)核吃吡嗪尿酸高怎么辦？
  肺結(jié)核的患者在抗結(jié)核的過程當(dāng)中使用的吡嗪酰胺出現(xiàn)了尿酸升高，這個(gè)時(shí)候要多喝水，要結(jié)合高尿酸的情況采取相應(yīng)的處理措施。必要時(shí)可以聯(lián)合碳酸氫鈉來堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。如果沒有合并明顯的高尿酸血癥，比如明顯的關(guān)節(jié)疼痛，痛風(fēng)等癥狀。尿酸水平在900以下就不影響吡嗪酰胺的治療。可以通過大量喝水或者是口服一
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 475次