肺結(jié)核攜帶者即結(jié)核桿菌潛伏感染者,通常沒有臨床癥狀,痰菌檢測(cè)陰性,不具傳染性,且影像學(xué)檢查無異常。這類患者一般不需要特殊治療,但應(yīng)定期復(fù)查,關(guān)注身體變化。然而,在某些情況下,治療是必要的。
1、當(dāng)肺結(jié)核攜帶者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等發(fā)病癥狀時(shí),應(yīng)啟動(dòng)治療。此時(shí),患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊等。
2、若攜帶者的免疫功能下降,可能導(dǎo)致潛伏的結(jié)核分枝桿菌大量繁殖而致病,此時(shí)也需要積極治療,通常可采用鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等藥物。
3、對(duì)于初治失敗的肺結(jié)核患者,或規(guī)則用藥滿療程后痰菌又轉(zhuǎn)陽的患者,應(yīng)采用復(fù)治方案,藥物可能包括注射用硫酸鏈霉素等。
4、如果肺結(jié)核攜帶者伴有咳嗽等癥狀,可以使用止咳藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,如鹽酸氨溴索口服溶液。
5、在充分應(yīng)用抗結(jié)核藥物后,如患者仍有高熱等結(jié)核毒性反應(yīng),醫(yī)生也可能給予小劑量糖皮質(zhì)激素口服。
綜上所述,肺結(jié)核攜帶者是否需要治療,取決于患者的具體狀況。無癥狀時(shí)可觀察并定期檢查;一旦出現(xiàn)癥狀或免疫功能下降,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性治療。